癌症治疗

爆发性癌痛是一种怎样的痛?有什么特点?如何缓解?

癌痛是癌症患者很难回避的话题,癌症的中期、晚期、生命的终末期,癌痛如影随形,折磨的人生不如死。

癌痛到底是哪种痛?

癌痛,是持续存在可忍受的疼痛,还是断断续续有波澜起伏的疼痛?其实,哪种疼痛都可能存在,一直隐痛、可耐受持续疼痛,或者一会儿爆发式疼痛,一会儿轻轻地痛,没有固定痛的程度。

何谓爆发性癌痛?怎么确定?

1990 年 Portenoy 等首先提出爆发痛的定义:癌症疼痛患者在阿片类药物治疗基础上疼痛短暂加重。

目前国际上一般根据 2009 年英国和爱尔兰保守治疗协会提出的定义,符合以下三个条件可确诊为爆发痛:有慢性癌痛;近 1 周癌痛得到充分的控制(NRS评分≤3分);疼痛短期内急性加重。

也就是说,爆发痛是在基础疼痛控制相对稳定和药量充足的前提下,自发的或由触发因素引起的短暂疼痛加重。

爆发性癌痛存在哪些特点?

爆发性癌痛的特点可以简单的概括为:疼痛剧烈难忍(数字评分≥7分);发生迅速、几分钟内达到高峰;维持时间短暂,一般小于30分钟;发作频率高,可在24小时内超过3次发作。

如何缓解爆发性癌痛?

临床上,爆发性癌痛的药物治疗目前尚无明确标准,如根据「癌痛三阶梯止痛原则」和《NCCN 成人癌痛指南》对基础疼痛进行规范治疗后出现爆发痛,则在基础上再进行解救治疗。

治疗爆发痛的药物制剂多为阿片类,口服吗啡即释剂是目前使用最为广泛的药物。经黏膜吸收的芬太尼制剂,临床应用也比较广泛,具有起效快、作用时间短、非肠道吸收等特点。

另外,国外使用普遍的是病人自控镇痛技术(PAC):根据患者病情制定个体化给药剂量和给药模式,通过皮下、静脉、硬膜外腔等途径稳定的将吗啡泵入体内。国内使用吗啡或芬太尼等联合氯胺酮也取得不错的效果,较为适合于癌痛患者的家庭护理。


除非注明,否则均为瑞得生健康网原创文章,转载必须以链接形式标明本文链接

本文链接:https://redsenol.com/22663.html

标签
继续阅读

  • √ 现代植物药稀有人参皂苷抗肿瘤专题 【点击查看】

  • 发表评论

    电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

    Back to top button
    Close
    Close