肺癌治疗

做什么检查可以发现肺癌?拍胸片能查出肺癌吗?

影像学检查是发现和诊断肺癌的常用检查方法,影像学检查有很多种,包括X光检查、CT、核磁共振(MRI)、PET-CT等,肺癌常用的影像学检查有哪些呢?分别适用什么情况?

1、X光胸片

胸片主要用于肺癌筛查,肺肿瘤在胸片上可显示大体位置及大小。但是胸片检查出肺癌的概率是非常低的,早期诊断率仅为0-15%。并且胸片检查不能确诊肺癌,病理检查是确诊肺癌的金标准。

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2、CT扫描

从CT图像可以看到肺癌的部位、大小,以及是否已经转移、转移部位。

CT扫描可以发现胸片难以显示部位的病灶,如肺尖部等部位,还能显示胸片不能发现的微小病灶。CT有助于判断肿瘤与周围组织器官的关系,以及判断是否发生转移,转移的部位,对于肿瘤的分期非常重要。

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3、核磁(MRI)扫描

核磁图像上也可以看到肺癌的部位、大小,以及是否已经转移、转移部位。核磁对于可移动的结构显示不够精确清晰,如肺,会随着每一次呼吸而上下活动。因此,MRI很少用于肺部疾病的诊断。

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4、正电子发射断层扫描(PET-CT)

PET-CT可以构建体内器官组织的影像。体内注入少量放射性物质,这些物质可以被体内能量代谢最高的器官和组织吸收。癌组织代谢活跃,因而可以吸收较多的放射性物质。扫描仪可以检测到放射性元素,从而形成人体影像。

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哪些患者需要进行PET-CT检查?

(1)PET-CT可以用于早期肿瘤的诊断和鉴别良恶性肿瘤

肿瘤组织的重要特点就是生长迅速、代谢旺盛,在PETCT表现为高摄取,若无代谢增高表现,提示良性病变可能性大。尤其是其他检测手段对于肿瘤性质较难确定的时可以考虑使用。

(2)有助于明确癌症的分期

PET-CT能一次进行全身断层显像,这也是其它显像设备所无法实现的。除了发现原发部位病变,还可以发现全身其他部位有无转移,对肿瘤的分期非常有帮助。

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(3)早期鉴别肿瘤复发,对肿瘤进行再分期

PET-CT可以对治疗后肿瘤残留或复发进行早期诊断,并与治疗后纤维化、坏死进行鉴别,同时根据治疗后病灶分布情况进行再分期,CT及MRI等结构信息为主的影像手段很难做到这一点。

(4)寻找肿瘤原发病灶

通过快速的全身PET-CT扫描,为不明原因的转移性肿瘤寻找原发病灶。

5、骨扫描

骨扫描是利用示踪剂观察骨组织的情况。通过静脉注入示踪剂,示踪剂在骨的某些区域浓聚,可以被一个特殊的摄像机检测到,正常骨组织影像成灰色,而有损伤的区域成黑色,如有癌细胞侵润的部位。骨扫描及PET-CT扫描诊断经常需要结合CT、MRI、常规X线片和体格检查的信息。

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