肺癌

注意!EGFR晚期肺癌首选靶向药改为奥希替尼!欧美日本癌症指南一致推荐

EGFR基因突变型肺癌是非小细胞肺癌中最常见的一种,因此针对这种肺癌的靶向药也是最多的。目前已经有三代针对EGFR型非小细胞肺癌的靶向药了,分别是:

第一代:吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯)、埃克替尼(凯美纳);

第二代:阿法替尼、达克替尼;

第三代:奥希替尼。

几十年来,全球针对EGFR型非小细胞肺癌首选的靶向药都是第一代,即易瑞沙、凯美纳、特罗凯这些耳熟能详的药物。然而现在,随着第三代靶向药奥希替尼面世并且疗效出众,这种情况已经发生改变。奥希替尼已经成为美国、欧洲、中国、日本的权威癌症机构一致推荐的、针对晚期EGFR非小细胞肺癌的首选靶向药。

注意!EGFR晚期肺癌首选靶向药改为奥希替尼!欧美日本癌症指南一致推荐

美国癌症指南:奥希替尼疗效最好

NCCN,美国国立综合癌症网络,是美国最权威的癌症研究机构之一,该机构编写的 NSCLC(非小细胞肺癌)指南是目前全世界最有权威性的肺癌治疗指南。中国的肿瘤科医生医生也在广泛参照该指南。

NCCN最新版的NSCLC指南(2019年第3版)明确指出,晚期EGFR非小细胞肺癌的一线治疗有5种靶向药可以选择,包括奥希替尼、吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼以及达克替尼。这5种靶向药,奥希替尼是疗效最好的,应该作为首选药物。

NCCN为什么敢做出这样的结论?这是有临床试验作为依据的。

2017年公布的III期FLAURA试验结果,一线治疗晚期EGFR非小细胞肺癌,奥希替尼的给患者带来的中位无进展生存期高达18.9个月,而吉非替尼和厄洛替尼只有10.2个月。持续缓解时间更是翻倍了,17.2 月 vs 8.5月。

因此,美国最权威的癌症指南推荐奥希替尼为首选药物。

 注意!EGFR晚期肺癌首选靶向药改为奥希替尼!欧美日本癌症指南一致推荐

欧洲肺癌指南:奥希替尼是首选

ESMO,欧洲肿瘤内科学会,是欧洲肿瘤学术界权威组织,该组织制定的非小细胞肺癌指南具有非常重要的临床指导意义。

ESMO指南中对晚期EGFR非小细胞肺癌的一线治疗提供了7种用药选择,包括吉非替尼(IA)/厄洛替尼(IA)±贝伐珠单抗、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼、吉非替尼+卡铂+培美曲赛。

其中,奥希替尼的推荐指数最高,是首选用药。

 

日本肺癌指南:奥希替尼是一类推荐药物

日本的癌症治疗上水平在全球也是领先的。2018版的日本肺癌临床指南中,对于晚期EGFR非小细胞肺癌,奥希替尼是唯一一个获得1类推荐的药物。另外,指南指出,EGFR非小细胞肺癌如果出现T790M突变,唯一的推荐药物就是奥希替尼。

美国、欧洲和日本的官方肺癌指南都推荐奥希替尼作为晚期EGFR非小细胞肺癌的首选靶向药,可见全球各国医生对该药的一致认可。预计2019年中国将批准奥希替尼作为EGFR非小细胞肺癌的一线用药。


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