这种腹痛是胰腺癌早期症状，千万别当成胃痛！

老周8个月前感到上腹胃脘部疼痛，到医院做了胃镜检查发现有慢性浅表性胃炎，先后服用了雷尼替丁等多种抑制胃酸、杀灭幽门螺旋杆菌的治疗胃病药物，然而腹痛并未见明显减轻，相反体重减轻了20余斤。到医院找袁教授看诊时，仍点名要开治疗胃痛的药物。根据经验，袁教授说服他去做了腹部增强CT扫描，结果正如袁教授所预料的那样，老周得的是胰腺癌。

早期胰腺癌很容易被当成胃病

中上腹部疼痛是胰腺癌早期最常见临床表现，由于其疼痛位置与一般胃痛、胆痛相似，而且其疼痛往往在饭后1-2小时加剧，少进食或不进食可减轻疼痛，伴随恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，更容易被当成胃病。因此像老周这样，把早期胰腺癌当成胃病，从而耽误治疗的案例并不少见。

如何区分胰腺癌腹痛和胃痛

胰腺癌腹痛主要表现为顽固性上腹部疼痛。尽管胃病也可出现上腹痛，但现有的抑制胃酸类胃药基本能控制住症状，缓解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃药无效，而且呈持续性特征，基本没有明显缓解时间，用一般的解痉止痛剂难以奏效，常须用麻醉药。

胰腺癌的腹痛还与体位有关，仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧，夜间常使患者辗转不眠，采取蹲下、前倾坐位、卷膝侧卧位可使腹痛减轻。

胰腺癌早期症状要警惕

除了上腹部疼痛，胰腺癌常出现的早期症状还有：

1、出现黄疸，但没有胆结石等疾病。

胰腺癌病人90%有黄疸，黄疸多出现于腹痛发生后3个月左右，而胃痛病人不会出现黄疸症状。

2、腰背部疼痛。

由于胰腺癌会侵犯至腹腔神经丛，进而导致腰背部隐痛不适。大部分患者认为自己腰椎问题或腰肌劳损就诊于骨科或仅仅行推拿按摩，这样也是短期会有比较好的效果，但是一段时候后症状会再次出现。

3、突然发生的糖尿病或糖尿病加重

这种表现提示胰腺功能受到损伤，应该密切观察变化，最好是排除其他疾病后再诊断为糖尿病加重。

4、慢性脂肪泻

每日排便3-5次，多在进油腻食物后，大部分患者认为是痢疾或拉肚子，口服药物后症状缓解后，不会至医院进一步检查，贻误病情。

5、不明原因的消瘦

约有80%患者有引人注目的体重减轻。如果在短期内（3-6月）体重下降达5kg以上，需要重视起来（减肥人群除外），这种症状最不典型，大部分恶性肿瘤晚期都会有这一表现。

一般认为40岁以上人群，如果出现上述的症状，应考虑胰腺癌的可能，建议尽早做B超检查，必要时做CT检查，以尽早确诊。

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