癌症治疗

患了癌症,越早手术就越好吗?

近年来随着医学科技的发展,抗肿瘤治疗的手段、理念都发生了很大变化,新的治疗方法层出不穷,如肿瘤的内分泌治疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗等均已普遍应用于临床,取得了很好的疗效。

对一些肿瘤来说,不论分期早晚,已不再需要外科手术治疗。如鼻咽癌,放射治疗已成为主要治疗手段。对于病期较早的病人,单纯放射治疗即可获得肯定的疗效,乃至治愈。中晚期病人则可根据具体情况配合不同疗程的化疗。以往首选手术治疗的颅内肿瘤,现在很多可以通过精确放射治疗来替代。淋巴瘤、小细胞肺癌、多发性骨髓瘤等,曾作为局部肿瘤治疗,而现在认为都是全身性的疾病,采用静脉化疗可以获得肯定的疗效。前列腺癌已不再追求外科手术的根治,而改为以内分泌治疗为主,绝大多数患者均可获得长期稳定的疗效,只是针对部分内分泌治疗抵抗的病人,可根据病情变化决定是否需要配合化疗和放射治疗。

再有,就是针对一些特殊人群,如老年肿瘤患者,在制订临床治疗方案时应该更加慎重,最好先对老人的全身状况进行综合评估,包括行为状态评分、日常活动评分和衰老情况评估等,结合肿瘤的生物学特性、分期,才能制定出个体化的综合治疗方案。

需要特别指出的是,老年肿瘤患者多数全身状况较差,对肿瘤治疗的不良反应更多,因此除了以上提到的治疗措施外,还需要配合积极的支持治疗,改善其全身营养状况和身体素质,以获得理想的生活质量和生存期。


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