癌症化疗

化疗病人为什么要查白细胞?

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段,但是为什么化疗时常常要化验白细胞?相信这是很多化疗患者都会产生的疑问。

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的增殖和促进肿瘤分化的一种治疗方式、是一种“玉石俱焚”的治疗方法。人体内血液细胞如红细胞、白细胞和血小板,它们在不断地进行自我更新,红细胞的寿命为120天左右,而白细胞仅10天左右,血小板甚至更短。因此,癌症患者在进行化疗以前,要检测白细胞,根据结果确定下一次化疗时间、调整化疗方案或剂量。

化疗是一种全身性治疗手段,对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭,所以化疗是一种“玉石俱焚”的治疗方法。

为了保证补给人体正常生理状态所需要的这些细胞,骨髓中的造血细胞需不断迅速地进行增殖。由于造血组织代谢十分旺盛,甚至增殖速度还超过某些癌细胞,因此化疗药物在遏制肿瘤细胞核酸代谢的同时,活跃的造血细胞也往往成为其打击的对象。虽然化疗对已经分布到周身血管内的分化成熟血细胞并不起什么作用,但是一旦骨髓造血细胞被抑制,这些血细胞的正常补充便缺少了来源。红细胞因为寿命有120天,短时间内还不至于有明显的贫血。但白细胞的寿命只有10天左右,血小板更短,因此在化疗后1-2周便开始出现白细胞和血小板的减少。

白细胞俗称白血球,是人体血液中非常重要的一类血细胞。白细胞在人体中担负许多重任,它具有吞噬异物并产生抗体的作用,机体伤病的损伤治愈能力,抗御病原体入侵的能力,对疾病的免疫抵抗力等。白细胞减少会使人体的抗感染能力减退,甚至发展到粒细胞缺乏症。随着白细胞减少程度的加重,更容易发生感染,甚至出现感染性休克。再加上癌症患者原来就处于免疫能力低下的状态,于是在癌细胞还并危及患者姓名的情况下,有的患者却因白细胞低导致感染性休克而不幸病亡。

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因此,癌症患者在进行化疗以前,要检测白细胞,根据结果确定下一次化疗时间、调整化疗方案或剂量;化疗过程中也需要及时查白细胞,观察白细胞有无下降,如果白细胞下降的厉害,往往需调整剂量甚至暂停化疗,及时应用升高白细胞的药物;化疗后更应该查白细胞,1周内最好检测2次,如白细胞已明显减少,或减少的速度过快,应最好每天都检查白细胞,直到解除警戒状态为止,同时给予升高白细胞的治疗。病人自身或医师都要予以重视;不可忽视化疗前、化疗中以及化疗后白细胞的检测,避免因白细胞下降而导致感染甚至感染性休克的发生。


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