贝伐珠单抗+特罗凯联合治疗肺癌，不能延长总生存期，且副作用更大！

联合治疗是肿瘤治疗中越来越常用的方案，对于非小细胞肺癌，靶向药+抗血管生成药物是常见的联合治疗方案。贝伐珠单抗联合厄洛替尼已经成为我国CSCO（中国临床肿瘤学会）肺癌诊疗指南推荐的一线治疗方案。

贝伐珠单抗+厄洛替尼是备受关注的一个联合治疗方案，这个方案具有很多的优点，但是最新的临床试验发现它也有一个显著的缺点，那就是没能延长患者的总生存期。下面我们分别来讲讲这个方案的优缺点。

贝伐珠单抗+厄洛替尼联合治疗的优点

贝伐珠单抗，商品名安维汀，简称A，厄洛替尼的商品名是特罗凯，简称T，所以贝伐珠单抗联合厄洛替尼的方案，简称为A+T方案。

A+T方案最明显的优点是可以延长肺癌患者的无进展生存期。

由广东省人民医院吴一龙教授和周清教授牵头开展的、国内首个研究A+T方案治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌的临床试验结果是：

A+T联合治疗组患者的中位无进展生存期为18.0个月，而特罗凯单药治疗组仅为11.3个月，A+T联合治疗将无进展生存期提高了6.7个月，疗效提高非常明显。

A+T方案另一个优点就是费用更低。贝伐珠单抗和特罗凯都已经进入医保，这两个药联合使用的治疗费用比奥希替尼更低，减轻了患者的经济负担。

贝伐珠单抗+厄洛替尼没能延长患者总生存期

癌症治疗的最终目标是延长总生存期，让病人活得更久。虽然A+T方案明显提高了无进展生存期，但是这个方案能提高患者总生存期吗？

在刚刚结束的2020 ASCO（美国临床肿瘤学会）大会上，最新公布的临床研究数据显示，A+T方案没能改善肺癌患者总生存期。

这项研究比较了贝伐单抗联合厄洛替尼 vs 厄洛替尼单药治疗EGFR突变阳性肺癌患者的疗效及安全性。

联合组和单药组分别有25.9%和23.2%的患者进展后接受奥希替尼作为后线治疗，两组的中位总生存期分别为50.7个月和46.2个月，差异无统计学意义。也就是说，贝伐珠单抗联合厄洛替尼，相比单独用厄洛替尼，并没有延长患者的总生存期。

与之形成鲜明对比的是，一代靶向药吉非替尼联合化疗，相比单独用吉非替尼，不仅改善了无进展生存期 (20.9 vs 11.2个月)，而且延长了总生存期(50.9 vs 38.8个月)。

贝伐珠单抗+厄洛替尼联合治疗副作用更大

除了不能改善总生存期，A+T方案的另一个缺点是副作用更大。临床试验结果显示，相比厄洛替尼单药治疗，贝伐珠单抗+厄洛替尼联合治疗发生3级以上不良反应的概率增加了一倍，最常见的3级以上不良反应包括高血压(18.5%)、蛋白尿(8.3%)和皮疹(5.1%)。

因此，A+T方案的优缺点都很明显，与奥希替尼单药治疗相比，A+T联合方案费用更低，但是疗效不如奥希替尼。

下一步，期待奥希替尼联合抗血管生成药物能在临床试验中表现出卓越的疗效和安全性，从而提高肺癌治疗的效果。

除非注明，否则均为瑞得生健康网原创文章，转载必须以链接形式标明本文链接

本文链接：https://redsenol.com/26095.html