最新发现！PD-1免疫治疗药竟然会促进肠癌细胞生长、抑制放化疗的疗效！

纳武利尤单抗（O药）、帕博利珠单抗（K药）、信迪利单抗、卡瑞利珠单抗……随着多种PD-1免疫治疗药获批上市，PD-1免疫治疗已经成为非常重要的抗癌方法。但是，并不是所有的癌症都能用PD-1免疫治疗，有些癌症用PD-1，有可能起到相反的效果！

最近，意大利国家肿瘤研究所的研究团队公布了一个惊人的发现：PD-1免疫治疗药纳武利尤单抗竟然会保护结直肠癌细胞，促进结直肠癌细胞生长，并且抑制放化疗对结直肠癌细胞的杀伤！

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PD-1免疫治疗药纳武利尤单抗不仅不抑制结直肠癌细胞，反而促进癌细胞生长，这到底是怎么回事呢？

PD-1促进结直肠癌细胞生长

在癌细胞试验中，研究团队用纳武利尤单抗直接处理多种结直肠癌细胞，结果发现纳武利尤单抗不仅没有抑制结直肠癌细胞，反而促进结直肠癌细胞生长增殖。

PD-1抑制化疗药对结直肠癌细胞的疗效

接着，研究团队探索PD-1对化疗的影响。在纳武利尤单抗存在的情况下，用奥沙利铂、氟尿嘧啶、顺铂、阿霉素、伊立替康和紫杉醇6种化疗药处理人结直肠癌细胞。

结果，研究人员惊奇地发现，纳武利尤单抗降低了这几种化疗药对结直肠癌细胞的杀伤力。

PD-1抑制放疗的疗效

在放疗试验中，得到了同样的结果。在纳武利尤单抗存在的情况下，研究人员用不同强度的X射线照射结直肠癌细胞。结果是，纳武利尤单抗促进结直肠癌细胞生长，并且增强结直肠癌细胞对X射线的抵抗，降低放疗的疗效。

PD-1让结直肠癌细胞侵袭性更强

研究团队还探索了PD-1对结直肠癌细胞在基因层面的影响。用纳武利尤单抗处理不同种类的结直肠癌细胞，然后进行基因检测。研究发现，给药6小时后，纳武利尤单抗就对结直肠癌细胞的基因表达产生了影响，然而却是不利影响。纳武利尤单抗使得结直肠癌细胞变得更具侵袭性，并且导致肿瘤抑制因子减少。

动物试验：PD-1抑制化疗的疗效

接下来，研究团队还进行了动物试验。用纳武利尤单抗和化疗药奥沙利铂分别治疗种植了结直肠癌的小鼠，给药34天后，用纳武利尤单抗治疗的小鼠，肿瘤体积是对照组的1.88倍，是奥沙利铂治疗组的2.9倍！纳武利尤单抗联合奥沙利铂治疗的小鼠，肿瘤体积是奥沙利铂治疗组的1.6倍！

这说明，PD-1免疫治疗药纳武利尤单抗在动物体内，也促进了结直肠癌生长，并降低了化疗的疗效。

结直肠癌使用PD-1一定要慎重

这项研究在很大程度上颠覆了人们对PD-1免疫治疗的认识。PD-1会对结直肠癌细胞产生保护作用，促进癌细胞的生长，减少癌细胞凋亡；并且降低结直肠癌细胞对化疗和放疗的敏感性，抑制放化疗的疗效，还在基因层面增强了结直肠癌细胞的侵袭性，这些都是在本次研究中被首次发现的。

这项研究表明，PD-1免疫治疗药在很多种结直肠癌中并不适用，反而有可能加重病情，临床医生在使用PD-1时，一定要重视这一条。

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