肺癌

最新研究!肺癌靶向治疗先用阿法替尼,再用奥希替尼,疗效更好!

随着肺癌靶向新药如雨后春笋一般出现,靶向治疗已经成为肺癌治疗的重要方法。在肺癌靶向药中,针对EGFR基因突变肺癌的靶向药最多,目前已经发展到第三代。

第一代是:吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯)、埃克替尼(凯美纳);

第二代有:阿法替尼、达克替尼;

第三代的代表是奥希替尼。

肺癌靶向药这么多,在进行靶向治疗时该如何选呢?是直接选择最新的第三代靶向药,还是先用第一代,再用第二代,最后才用第三代?

先阿法替尼后奥希替尼,可延长生存期

近期发表在Future Oncology期刊上的一篇论文,研究了肺癌靶向药的使用顺序对患者生存期的影响,具有重要的意义。

这项研究表明:对于EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌患者,使用阿法替尼作为一线治疗,在出现获得性T790M耐药突变后换用奥希替尼,能让靶向药治疗的整体时间达到27.6个月

而对于亚洲的EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌患者,这种用药顺序带来的疗效更加突出,中位治疗时间达到了46.7个月!

这是首次有研究证实,在靶向治疗中选择合理的用药顺序,能将EGFR突变阳性患者靶向治疗的时间最大化,从而延长患者生存期。

合理选择靶向药治疗顺序

奥希替尼是第三代肺癌靶向药,临床研究显示,奥希替尼一线治疗EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌,患者的中位生存期是18.9个月,比易瑞沙和特罗凯显著延长。但是奥希替尼一线治疗后耐药的机制更加复杂,一旦出现耐药,后续的用药选择就很少,所以通常会把奥希替尼留到二线治疗。

这项新研究也证实了这一点,对于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者,先阿法替尼后奥希替尼的策略相当有效,能给患者带来更好的疗效。


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