防癌重点:上海癌协发布7种高发癌症的早筛和预防指南(中)
日前,上海市抗癌协会发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,给出了针对肺、大肠、肝、胃、乳腺、宫颈、前列腺等7个器官常见恶性肿瘤的筛查和预防方法。据悉,这7种恶性肿瘤占了上海新发病例中的近六成,并且都具备相应的技术实现疾病的早期发现,通过早诊早治,可以显著提高治愈率、改善患者生活质量。
乳腺癌
高危对象
未育或≥35岁初产妇;
月经初潮≤12岁,或行经≥42年的妇女;
一级亲属在50岁前患乳腺癌者;
两个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌者;
对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者;
胸部放射治疗史(≥10年)者。
上述情况均为乳腺癌高危因素,伴多条因素时,应考虑为高危乳腺癌对象。
如何早发现?
一般妇女
乳腺自查:20岁以后每月检查1次;
临床体检:20~29岁每3年1次,30岁以后每年1次;
X线检查:35岁,摄基础乳腺片;隔年1次乳腺X线摄片;40岁,每1~2年1次乳腺X线检查;60岁以后可隔2~3年拍片检查1次。
超声检查:30岁以后每年1次乳腺超声检查。
乳腺癌高危人群
鼓励乳腺自查:20岁以后每年做临床体检1次,30岁以后建议乳腺磁共振(MRI)检查。
预防建议
健康生活方式,远离烟酒,合理营养,保持健康体重,坚持锻炼;
适时生育,母乳喂养;
参加乳腺筛查,定期体检。
宫颈癌
高危对象
已婚或有性生活史3年的女性。
如何早发现?
21~29岁采用宫颈细胞学检查,每2~3年1次;
30~65岁采用宫颈细胞学检查,每3年1次;或者HPV与宫颈细胞学联合筛查,每5年1次;
筛查结束时间:大于65岁且既往多次检查均示阴性,则不需筛查;若曾诊断为高度鳞状上皮内病变(HSIL)病史者,再持续筛查20年,筛查频率视病情定;
接受过子宫全切术的女性(无宫颈),且过去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌症的女性,不需要检查;
接种过HPV疫苗的女性,遵循特定年龄的建议(与未接种疫苗的女性一样)。
预防建议
接种HPV疫苗;
不吸烟或戒烟;
安全与健康性行为;
及时治疗生殖道感染疾病;
增强体质。
肝癌
高危对象
年龄男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群:
有乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清学证据;
有肝癌家族史;
血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;
药物性肝损患者。
如何早发现?
男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查;
联合血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查一次。
预防建议
慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制;
减少饮酒;食物尽量清淡,减少油腻食物摄入;
防止发霉食物的摄入。
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