三代肺癌靶向药伏美替尼获批上市，疗效相比奥希替尼、阿美替尼如何？

近日，又有新的国产肺癌靶向药获批上市。3月3日，治疗EGFR突变阳性肺癌的第三代靶向药伏美替尼（艾弗沙）获批上市，获批的适应症是：用于既往经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌（NSCLC）成人患者的治疗。

也就是说，EGFR突变阳性肺癌患者，在使用一代或二代靶向药（易瑞沙、特罗凯、凯美纳、阿法替尼等）治疗后出现耐药，经基因检测发现存在T790M突变，这种情况下可以使用伏美替尼。

伏美替尼治疗肺癌的疗效

伏美替尼治疗对一二代靶向药耐药的晚期肺癌的疗效怎么样呢？来看看临床试验的数据。

临床试验招募了局部晚期或转移性经一代或二代EFGR靶向药治疗后出现进展的T790M突变肺癌患者，以及初治的存在T790M突变的肺癌患者，共220例，其中212例患者为晚期。接受伏美替尼治疗，一日服用两次，每次80mg。

临床试验的结果是：客观缓解率74.1%；疾病控制率为93.6%；中位无进展生存期为9.6个月；临床获益率为79.5%；中位缓解持续时间为8.3个月。

伏美替尼对肺癌脑转移的疗效怎么样呢？在另一项临床试验中，伏美替尼治疗23例存在脑转移病灶的肺癌患者，客观缓解率为65.2%；脑部病灶的疾病控制率为91.3%，这表明伏美替尼对肺癌脑转移也具有明显疗效。

三代肺癌靶向药已经有3种

目前已经在国内获批上市的三代EGFR肺癌靶向药已经有三种，分别是：奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼，后两者都是国产药。

其中奥希替尼和阿美替尼都已经进入医保目录，奥希替尼的医保适应症覆盖一线和二线治疗，阿美替尼的医保适应症是二线治疗。

多种三代靶向药的出现，形成了竞争的局面，这有利于降低抗癌药的价格，并且促使药企推出慈善赠药项目，以吸引患者，这些对于降低患者的费用负担有很大帮助。

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