两个省基因检测纳入医保,报销比例达到90%!下一步全国覆盖!
随着“精准治疗”的理念在抗癌领域的发展,基因检测在癌症治疗中越来越重要。很多医生在制定治疗方案前,都会让肿瘤病人先做基因检测,从而让治疗方案更精准。
但是基因检测的费用非常高,而且基本都需要自费,给病人带来了很大的经济负担。很多病人和家属呼吁,基因检测能否纳入医保范围内。
目前全国有两个地方,基因检测已经纳入医保报销范围,分别是北京和福建。
医保报销比例达到90%以上
北京是全国最早将基因检测纳入医保的,2019年6月15日就开始了。
在北京市发布的《关于规范调整病理等医疗服务价格项目的通知》中,肿瘤组织脱氧核糖酸(DNA)测序,该项目价格3800元,属于北京医保乙类,医保报销92%,个人承担8%。
2022年11月28日,福建省医保局发布了部分医疗服务项目及价格的通知,其中基因检测正式纳入福建省医保。
从福建省医保局发布的附件可以看到,基因检测项目的价格和医保报销比例分别是:
项目 | 三甲医院价格 | 三甲以下医院价格 | 医保报销比例 |
脱氧核糖核酸(DNA)测序 | 600元 | 540元 | 90% |
脱氧核糖核酸(DNA)测序(超过2项) | 1600元 | 1440元 | 90% |
组织/细胞荧光定量核酸多聚酶链式反应检查诊断 | 1200元 | 1080元 | 90% |
组织/细胞荧光定量核酸多聚酶链式反应检查诊断(3项≤检查数量<5项) | 3600元 | 3240元 | 90% |
组织/细胞荧光定量核酸多聚酶链式反应检查诊断(检查项目≥5项) | 4800元 | 3840元 | 90% |
国家医保局对肿瘤基因检测项目纳入医保曾有过明确表态:目前,部分地区已将部分基因检测项目纳入医保支付范围。除此之外,对于“安全有效、费用适宜且收费标准明确”的基因检测项目,也将有望纳入医保。
相信下一步会有更多省份将基因检测纳入医保范围,在条件成熟时,基因检测项目也会进入国家医保目录,在全国执行。
基因检测指导靶向治疗
靶向治疗已经成为一种非常重要的癌症治疗方法,目前已经有很多种靶向药获批上市了。但是大部分靶向药都是针对特定的基因突变。因此必须先做基因检测,根据基因检测的结果,才能确定靶向药。比如奥希替尼,靶向的是EGFR基因突变;洛拉替尼,靶向的是ALK基因突变;吡咯替尼,靶向的是HER2。
目前治疗非小细胞肺癌的靶向药是最多的,已经发现得基因突变靶点也是最多的,包括EGFR、KRAS、ALK、ROS1、BRAF、NTRK、MET、RET、HER2等。
检测靶点数量不同,采用的基因检测技术也不同,目前常用的两种检测技术是:
PCR检测:单个基因检测方式,优点是价格更便宜,但也容易错过重要的突变,错过救命的靶向药。
二代测序(NGS):检测靶点比较全面,能检测到一些罕见的靶点,比如RET,但是费用更高。
人参皂苷配合靶向药减毒增效
在癌症治疗中,靶向药治疗已经非常普遍,但是靶向治疗主要存在两个问题:
一是毒副作用比较多,二是容易被肿瘤耐药。有一个方法能很好的解决这两个问题,那就是配合吃人参皂苷。
人参皂苷是从五加科植物(人参、西洋参、三七)中提取出来的一种抗癌成分。人参皂苷具有丰富的抗癌功效,不仅能直接抗癌、抑制和杀灭癌细胞,而且配合放化疗、靶向治疗、免疫治疗,能起到减毒增效的作用。
人参皂苷能明显减轻这些治疗的毒副作用,并且抑制肿瘤细胞对化疗、靶向药、免疫治疗的耐药性,从而提高这些治疗的抗癌疗效。再加上人参皂苷本身的抗癌作用,人参皂苷配合放化疗、靶向治疗、免疫治疗,能显著增强整体抗癌疗效,并且减轻治疗痛苦。
因此,建议吃靶向药、做化疗、做免疫治疗的病人,配合服用人参皂苷,对治疗和康复有很大帮助。
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