两个省基因检测纳入医保，报销比例达到90%！下一步全国覆盖！

随着“精准治疗”的理念在抗癌领域的发展，基因检测在癌症治疗中越来越重要。很多医生在制定治疗方案前，都会让肿瘤病人先做基因检测，从而让治疗方案更精准。

但是基因检测的费用非常高，而且基本都需要自费，给病人带来了很大的经济负担。很多病人和家属呼吁，基因检测能否纳入医保范围内。

目前全国有两个地方，基因检测已经纳入医保报销范围，分别是北京和福建。

医保报销比例达到90%以上

北京是全国最早将基因检测纳入医保的，2019年6月15日就开始了。

在北京市发布的《关于规范调整病理等医疗服务价格项目的通知》中，肿瘤组织脱氧核糖酸（DNA）测序，该项目价格3800元，属于北京医保乙类，医保报销92%，个人承担8%。

2022年11月28日，福建省医保局发布了部分医疗服务项目及价格的通知，其中基因检测正式纳入福建省医保。

从福建省医保局发布的附件可以看到，基因检测项目的价格和医保报销比例分别是：

国家医保局对肿瘤基因检测项目纳入医保曾有过明确表态：目前，部分地区已将部分基因检测项目纳入医保支付范围。除此之外，对于“安全有效、费用适宜且收费标准明确”的基因检测项目，也将有望纳入医保。

相信下一步会有更多省份将基因检测纳入医保范围，在条件成熟时，基因检测项目也会进入国家医保目录，在全国执行。

基因检测指导靶向治疗

靶向治疗已经成为一种非常重要的癌症治疗方法，目前已经有很多种靶向药获批上市了。但是大部分靶向药都是针对特定的基因突变。因此必须先做基因检测，根据基因检测的结果，才能确定靶向药。比如奥希替尼，靶向的是EGFR基因突变；洛拉替尼，靶向的是ALK基因突变；吡咯替尼，靶向的是HER2。

目前治疗非小细胞肺癌的靶向药是最多的，已经发现得基因突变靶点也是最多的，包括EGFR、KRAS、ALK、ROS1、BRAF、NTRK、MET、RET、HER2等。

检测靶点数量不同，采用的基因检测技术也不同，目前常用的两种检测技术是：

PCR检测：单个基因检测方式，优点是价格更便宜，但也容易错过重要的突变，错过救命的靶向药。

二代测序（NGS）：检测靶点比较全面，能检测到一些罕见的靶点，比如RET，但是费用更高。

人参皂苷配合靶向药减毒增效

在癌症治疗中，靶向药治疗已经非常普遍，但是靶向治疗主要存在两个问题：

一是毒副作用比较多，二是容易被肿瘤耐药。有一个方法能很好的解决这两个问题，那就是配合吃人参皂苷。

人参皂苷是从五加科植物（人参、西洋参、三七）中提取出来的一种抗癌成分。人参皂苷具有丰富的抗癌功效，不仅能直接抗癌、抑制和杀灭癌细胞，而且配合放化疗、靶向治疗、免疫治疗，能起到减毒增效的作用。

人参皂苷能明显减轻这些治疗的毒副作用，并且抑制肿瘤细胞对化疗、靶向药、免疫治疗的耐药性，从而提高这些治疗的抗癌疗效。再加上人参皂苷本身的抗癌作用，人参皂苷配合放化疗、靶向治疗、免疫治疗，能显著增强整体抗癌疗效，并且减轻治疗痛苦。

因此，建议吃靶向药、做化疗、做免疫治疗的病人，配合服用人参皂苷，对治疗和康复有很大帮助。

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