免疫治疗

警惕!癌症PD-1免疫治疗,用激素来减轻副作用,会导致生存期明显缩短!

PD-1免疫治疗已经成为非常热门的抗癌方法,目前国内已经有9种PD-1免疫治疗药获批上市,分别是:信迪利单抗(达伯舒)、卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)、替雷利珠单抗(百泽安)、特瑞普利单抗(拓益)、派安普利单抗(安尼可)、帕博利珠单抗(K药、可瑞达)、纳武利尤单抗(O药、欧狄沃)、度伐利尤单抗(I药、英飞凡)、阿替利珠单抗(T药、泰圣奇)。

PD-1免疫治疗药的优点非常突出:能治疗的癌症种类多、疗效好、治疗有效期长,可以说,PD-1免疫治疗将癌症治疗水平提高到了一个新的高度,让癌症病人获益匪浅。

PD-1免疫治疗的副作用非常多

PD-1免疫治疗虽然效果好,但是副作用和不良反应仍然是绕不开的问题。PD-1免疫治疗的副作用虽然整体发生率不高,但是副作用类型特别多,尤其是免疫性副作用,比如免疫性肺炎、免疫性肝炎、免疫性肾炎、免疫性肠炎、糖尿病、甲状腺炎或甲减、免疫性心肌炎等。这些副作用不仅给病人带来很大的痛苦,而且会影响治疗,甚至导致治疗被迫中断。

对于这些副作用,了临床上最常用的解决方法是使用糖皮质激素,比如泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。

然而使用激素是把双刃剑,激素会降低人体的免疫功能,很可能会影响PD-1免疫治疗药对肿瘤的控制作用。最新公布的一项研究,证实了这种担忧。

大剂量使用激素导致肿瘤病人生存期缩短

近期,一项由中国医生主导的临床研究发现:在PD-1免疫治疗早期,大剂量使用激素来减轻副作用,会导致患者生存期明显缩短!

这项研究被发表在国际顶尖医学期刊《临床癌症研究》(Clinical Cancer Research)上。该研究纳入了接受PD-1免疫治疗的晚期黑色素瘤患者947例,其中存在副作用的患者共507人。分析表明,早期(PD-1免疫治疗开始后8周内)、应用大剂量糖皮质激素(定义为单日峰剂量≥60mg泼尼松当量)后,患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)都会明显缩短。

怎么减轻PD-1免疫治疗的副作用

这项研究给临床医生带来了警示:不要在PD-1免疫治疗的早期大剂量使用激素,来减轻免疫治疗的副作用,否则会降低PD-1免疫治疗的疗效,缩短病人是生存期。

除了激素,还有什么方法可以减轻PD-1免疫治疗的副作用吗?有,配合吃人参皂苷!

人参皂苷是从五加科植物(人参、西洋参、三七等)中提取出来的一种活性成分,大量的研究发现,人参皂苷不仅具有显著的抗癌作用,而且能明显减轻放化疗、靶向治疗、免疫治疗的副作用。

人参皂苷具有抗炎、抗氧化、增强免疫力、缓解疲劳、提高消化功能、调节睡眠等功效,这些功效对于减轻PD-1免疫治疗的各种副作用具有明显的帮助。因此,进行PD-1免疫治疗的肿瘤病人,最好配合吃人参皂苷,可以提前预防和减轻副作用,保障治疗顺利进行。目前人参皂苷种类较多,建议选择含有多种人参皂苷成分的产品,也就是多组分人参皂苷,功效更强,对病人帮助更大。


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