最新研究，结直肠癌病人做介入化疗，可以预防肝转移，提高生存期！

最近在网上看到有人提问：随着免疫治疗、靶向治疗的兴起，介入治疗是不是会被淘汰？答案是否定的。

结直肠癌、肺癌、乳腺癌、头颈部鳞癌、食管癌、胃癌等绝大多数实体瘤，都很容易出现肝转移，尤其是结直肠癌，肝转移的概率非常大。经肝动脉介入化疗，对于转移性肝癌的预防和治疗有着很重要的作用。

近期，复旦大学附属中山医院许剑民教授领衔的一项国内多中心III期临床试验显示：中期结直肠癌，在手术开始前，先接受一段时间的经肝动脉介入化疗，可以显著降低结直肠癌肝转移的发生率，同时明显延长患者的生存期。

结直肠癌手术前做介入化疗

这项临床试验从5家三甲医院一共入组了688名II-III期的结直肠癌的患者，平均分成2组。

实验组：在正式手术前7天，做经肝动脉的介入化疗，把潜在的肉眼不可见的微小转移灶都先消灭，然后再安排手术，术后根据病理结果安排辅助化疗；

对照组：按照传统方式治疗，直接手术，术后安排辅助化疗。

最后的治疗结果是：

手术前做介入化疗，明显降低了结直肠癌肝转移的发生。3年肝转移率从15%降低到了6%；5年肝转移率从16%转移到了7%。同时，疾病复发率也明显下降了，3年疾病复发率从30%下降到了20%，5年疾病复发率从35%下降了23%。

更令人惊喜的是，介入化疗让病人生存期也明显延长，5年总生存率从76%提高到了84%，提高了8个百分点，死亡风险下降了39%。

结直肠癌肝转移更要做介入化疗

如果是已经出现肝转移的结直肠癌病人，做介入化疗有没有帮助呢？有，而且帮助更大。

另一项研究对比了结直肠癌肝转移患者做与不做介入化疗的效果，差别很大。

该研究纳入了674名肠癌肝转移的患者，其中256例患者携带KRAS突变，所有患者都接受了根治性手术，部分患者在手术后做了经肝动脉介入化疗。治疗结果是：

不携带KRAS突变的患者，做了经肝动脉介入化疗的病人相比没做的病人，5年生存率从57%提高到了78%，提高了21个百分点；

携带KRAS突变的患者，5年生存率从40%提高到了59%，提高了19个百分点。

这表明，结直肠癌肝转移病人，做经肝动脉介入化疗，可以提高疗效，延长生存期。

综合这两项研究可以知道，结直肠癌病人，不管有没有出现肝转移，在手术前和手术后做经肝动脉介入化疗，对控制病情很有帮助，可以提高病人的生存时间。所以，结直肠癌病人做经肝动脉介入化疗，很有意义。

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