抗癌药

哪些常见抗肿瘤药有眼部副作用?

抗肿瘤的药物有很多种,按类型可以分为靶向药、生物免疫制剂、化疗药等。虽然抗肿瘤药物种类多,但不管是哪一种抗肿瘤的药物,都有一个共同特点——有一定毒副作用。

常见的抗肿瘤药物的毒副作用有哪些?

胃肠道反应:如恶心、呕吐、腹泻、便秘等是抗肿瘤药物里最常见的胃肠道反应。

血液毒性:出现骨髓抑制现象,白细胞降低、红细胞减少、血小板减少、贫血等。

皮肤毒性反应:常常表现为皮肤瘙痒、红疹、皮下出血、紫癜等。

广告

还有一些常见的毒副作用为肾毒性、肝脏毒性、心脏毒性、神经毒性等。

抗肿瘤药物的眼部副作用

常见的毒副作用为人熟知,但抗肿瘤药物还存在一些相对少见的其他不良反应,如眼部毒副反应,严重的眼部毒副作用可导致严重的致残和不可逆损害。

虽然一些眼部副作用可以在继续治疗的同时对症处理,但另外一些副作用可能危及视力,需要专业医生判断是否需要停药或做其他处理。

哪些抗肿瘤药易出现眼部毒副反应?

根据肿瘤医院的眼科专家介绍,以下这些抗肿瘤药物容易导致眼部副作用。

  1. 甲氨蝶呤

大剂量甲氨蝶呤治疗,偶尔在用药后2-7日出现眼表刺激症状。症状通常很轻微,不会危及视力。部分长期接受小剂量甲氨蝶呤治疗的患者,有可能会出现视野暗点、视神经水肿和视神经萎缩的情况。

处理:视神经病变与叶酸缺乏有关,无论是营养性缺乏还是遗传性缺乏,在应用甲氨蝶呤的同时补充叶酸,可以最大限度减少不良反应。此外,当发现视神经病变时,停用甲氨蝶呤并及时适当补充叶酸可能逆转神经损伤。

  1. 氟尿嘧啶

氟尿嘧啶比较频繁出现眼部副作用,具有较高的烧灼感、流泪和眼部刺激发生率,这可能与其对角膜、结膜和眼睑(均为形成健康泪膜的关键结构)的毒性所致的干眼症有关。

处理:如果使用润滑剂(人工泪液)进行保守治疗无法缓解症状,或者有泪道系统阻塞的表现,建议转诊至眼科或换用其他药物。

3.卡铂

卡铂偶尔会导致视神经水肿伴出血和黄斑水肿。即使停止治疗,视力丧失和视神经萎缩也不可逆。

处理:如果出现任何视力下降的迹象,应考虑停药,并转诊至相应专科。

4.长春新碱)

基于长春新碱的化疗方案偶尔引起颅神经麻痹,导致眼外肌运动受限和复视,若面神经受累还可出现眼睑闭合不良。中毒性视神经病变偶尔导致视力下降。

处理:推荐停止治疗,因为颅神经或视神经损伤有可能逆转。

注射用硫酸长春新碱

5.表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂

靶向作用于EGFR的药物(包括单克隆抗体西妥昔单抗和帕尼单抗,以及小分子EGFR抑制剂厄洛替尼和吉非替尼)最容易出现某些眼部副作用。所有EGFR抑制剂均报道过导致角膜最外层上皮层愈合不良,从而导致干眼症和持续性角膜上皮缺损和糜烂。这可能导致严重的视物模糊,并可能增加患细菌性角膜炎的风险。

处理:可以尝试频繁滴用人工泪液、戴绑带式接触镜和戴眼罩等标准治疗,但结局大多不理想。停止化疗后上皮缺损可逆。建议使用抗EGFR药物时出现眼部症状及时向眼科医生反应。

 


除非注明,否则均为瑞得生健康网原创文章,转载必须以链接形式标明本文链接

本文链接:https://redsenol.com/25737.html

  订阅回复提醒  
提醒
Back to top button