肿瘤科医生最担心的问题

如果「癌症」是一般人最怕听到的疾病，那么「抗药性」可能就是肿瘤科医生最担心的问题了。抗药性的出现，通常表示癌症治疗更为困难，即使把治疗剂量增加，或换成第二线疗法也不易奏效。

癌症为什么会出现抗药性呢?

癌细胞是一种不断增生的突变细胞。这些细胞在逃过人体免疫系统的控制之后，逐渐增生成肿瘤，肿瘤长大到一定程度，就会造成局部血流和氧气供应不足。研究发现，缺氧的癌细胞因为生长速度较慢或血流供应较差，容易对化学治疗与放射治疗产生抗性。

在癌症治疗上，如何克服缺氧所引起的抗药性，一直是一个难题。过去曾经尝试的方法包括高压氧(hyperbaric oxygen)治疗、吸入carbogen以促进氧气进入组织、一氧化氮(NO)、内皮素(endothelin)、缺氧细胞促敏感剂(misonidazole, etanidazole)等;然因为副作用太大，或是因为效果不理想，大多未能成功。近来动物实验发现，在肿瘤内的缺氧情形十分复杂，即使在同一个肿瘤，同一个位置，缺氧的情况也会随时间而有周期性变化。

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