癌症治疗

肿瘤科医生最担心的问题

如果「癌症」是一般人最怕听到的疾病,那么「抗药性」可能就是肿瘤科医生最担心的问题了。抗药性的出现,通常表示癌症治疗更为困难,即使把治疗剂量增加,或换成第二线疗法也不易奏效。

癌症为什么会出现抗药性呢?

癌细胞是一种不断增生的突变细胞。这些细胞在逃过人体免疫系统的控制之后,逐渐增生成肿瘤,肿瘤长大到一定程度,就会造成局部血流和氧气供应不足。研究发现,缺氧的癌细胞因为生长速度较慢或血流供应较差,容易对化学治疗与放射治疗产生抗性。

在癌症治疗上,如何克服缺氧所引起的抗药性,一直是一个难题。过去曾经尝试的方法包括高压氧(hyperbaric oxygen)治疗、吸入carbogen以促进氧气进入组织、一氧化氮(NO)、内皮素(endothelin)、缺氧细胞促敏感剂(misonidazole, etanidazole)等;然因为副作用太大,或是因为效果不理想,大多未能成功。近来动物实验发现,在肿瘤内的缺氧情形十分复杂,即使在同一个肿瘤,同一个位置,缺氧的情况也会随时间而有周期性变化。


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