癌症骨转移做什么检查最好？各项检查优缺点比较

癌症骨转移是晚期癌症高发的一种远处转移，对于骨转移，应该尽早发现，尽快治疗，否则病情会很快加重。怎么才能尽早发现癌症骨转移呢？检查是关键。那么哪些检查可以发现癌症骨转移？这些检查各有什么优点和缺点呢？

下面把和癌症骨转移相关的检查项目一一列出来，并比较其优缺点。

1、骨扫描

骨扫描检查是癌症病人筛查骨转移的首选方法，当骨扫描发现异常后，需要做进一步的检查来确诊。

优点：

（1）灵敏度高，可一次性检查全身的骨骼组织，不易漏诊。

（2）发现骨转移时间更早，骨扫描能比X线检查提前3～6个月发现骨骼病变。

缺点：

有可能出现假阳性的情况，所以要做更精确的检查来确诊。

2、PET-CT检查

PET-CT是PET检查和CT检查的结合，因此可以同时提供解剖显像和功能显像。

优点：

（1）可以早期诊断骨转移瘤，对骨转移的诊断特异性及敏感性都比较高。

（2）做一次检查，除了可以看到全身骨骼的情况外，还可以同时看到各个重要脏器的情况，有助于全面评估肿瘤病情。

缺点：

（1）价格昂贵，一般一次检查的价格在1万元以上。

（2）不同类型的癌症骨转移需要不同的显影剂，选择最合适的显影剂，才能得到最准确的检查结果。

3、X线检查

优点：

X线检查操作检查，价格低廉，仍然是癌症骨转移的常用检查方式。

缺点：

灵敏度低，难以发现早期的骨转移，只能作为一种补充检查手段。

4、CT检查

优点：

（1）对骨扫描、PET-CT等全身骨显像检查结果出现阳性、但是 X 线检查阴性，或者有局部症状、疑似骨转移，以及不适合做MRI 检查的患者，最有价值，敏感性及特异性较高；（2）能够精确地显示骨质破坏及其周围软组织肿块；

（3）增强 CT 有助于显示骨转移瘤的血供特点及病变与周围组织之间的关系。

缺点：

对于某些骨转移，CT检查的敏感性很低，包括：骨皮质的早期转移、骨转移对骨髓质的浸润等。

5、MRI检查

优点：

（1）MRI检查比骨扫描、PET-CT等全身骨显像检查的敏感性更高。当怀疑骨转移，但是全身骨显像检查和 X 线检查不能确定时，可以做MRI检查来确诊。

（2）MRI 对骨髓腔内的早期转移灶有很高的灵敏度，是评价骨转移骨髓内浸润的首选工具。

（3）MRI 检查对于鉴别骨转移和其他骨病变的帮助更大。

缺点：

检查时间比较长，会增加骨折或者骨痛病人的痛苦。

癌症骨转移做什么检查最好？各项检查优缺点比较

6、骨穿刺活检

穿刺活检是确诊癌症病理类型的金标准，骨穿刺活检能明确诊断出骨转移癌的病理类型，对指导治疗非常有帮助。

并非所有的骨转移都要做穿刺活检，哪些情况下需要做呢？比如：

（1）对于以上检查都无法明确的骨病灶，尤其是单发病灶，需要做骨穿刺活检；

（2）有些癌症，如乳腺癌，骨转移病灶可能与原发灶病理免疫组化类型不同，而且会影响药物治疗策略，则需穿刺活检明确。

上面介绍了癌症骨转移相关的6种检查项目，每种检查项目都有自己的优缺点，在选择的时候，应该根据具体的情况，选择最合适的检查方式，这样才能为治疗提供准确的依据。

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