这4种癌症可以早期筛查，发病率非常高，一定要学会如何筛查

2017 年美国癌症报告表明，过去20年间，癌症总体死亡率下降了 25%。其中，癌症筛查的推广功不可没。但是不是每一种癌症都可以成功进行早期筛查的。在发病率较高的癌症中，这4种癌症可以通过筛查早期发现，一起来看看如何筛查。

一、乳腺癌

1、适用人群

50 岁到 74 岁的有普通风险的女性，每 2 年做一次乳房 X 线造影检查。

40 岁到 49 岁的女性建议跟医生讨论，考虑病人的家族史、个人风险、权衡利弊后做决定。

2、筛查手段

X 线造影（mammography）：研究已经证明常规的 X 线造影可以降低死于乳腺癌的风险。

核磁共振（MRI）：核磁共振一般跟 X 线造影一起使用。因为有些时候 MRI 会有一些假阳性，所以只适用于高风险的人群。

二、宫颈癌

1、适用人群

21 岁到 65 岁的女性。

2、筛查手段

宫颈涂片和 HPV（人乳头瘤病毒） 检测。 这 2 项筛查可以有效地发现早期病变，及时干预，阻断癌症的发展。

三、肺癌

1、适用人群

必须同时满足以下 3 个条件：

重度吸烟史（有具体标准）

现在仍在吸烟或者是在过去 15 年内戒烟

55 岁到 80 岁之间

2、筛查手段

低剂量螺旋 CT

3、肺癌的筛查有更为严格的控制，主要因为以下几个因素：

筛查可能会有假阳性，也就是说一个本身并没有癌症的人被诊断为患有癌症；

有可能引起过度诊断进而导致过度治疗；

重复多次的低剂量 CT 有可能导致健康人患癌。

4、注意

最好的降低肺癌风险的方法不是筛查，而是戒烟并且避免二手烟。肺癌筛查绝对不能代替戒烟。这一点无论如何强调都不过分。

美国肺癌死亡率的下降，跟 60 年代开始的控烟运动、公开场合全面禁烟、提高烟草税等努力密切相关。

如果你不在乎自己，那是否能够做到不给你的孩子制造二手烟？

四、结直肠癌

几乎所有的结肠癌都是从癌前病变经历十几年发展而来的。筛查主要是发现并去除这些癌前病变，进而阻断可能的癌症。结直肠癌的早发现早治疗效果也很好。

1、适用人群

常规的筛查从 50 岁开始，不分男女。筛查对预防结肠癌至关重要。推荐所有 50 岁到 75 岁的人群接受筛查。76 到 85 岁, 跟自己的医生商量。

以下人群建议在 50 岁之前就开始筛查：

自己或者直系亲属有过息肉或者是结肠癌

患有炎性肠道疾病，比如说溃疡性肠炎或者克罗氏肠炎

患有 APC 或者 HNPCC 综合症

2、筛查手段

多种筛查方法，肠镜大约每 10 年做一次。

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