乳腺癌骨转移用药后牙疼、创口总不好，连肉都不敢嚼，怎样吃才不会越来越虚？

乳腺癌发生骨转移后，不少患者会使用双膦酸盐或地舒单抗来保护骨骼。可有些人后来出现牙疼、牙龈肿、拔牙创口迟迟不愈合，连肉都不敢嚼。家属只顾着把饭做得更软，却没发现患者一天真正吃进去的蛋白质已经少了一大截。

骨转移用药，为什么要提前管好牙齿

芬兰一项全国登记研究纳入652名乳腺癌骨转移患者。研究发现，药物相关性颌骨坏死（MRONJ）的发生比例，会随抗骨吸收药物类型和用药顺序而变化；地舒单抗以及先用双膦酸盐、再换地舒单抗的人群中更常见。与感染有关的拔牙等侵入性牙科操作，也是重要相关因素。

这不代表用了这些药一定会出问题。真正实用的做法，是用药前把龋齿、牙周炎和松动牙处理好，用药期间每天观察牙龈肿痛、颌骨疼痛、口腔创口久不愈合等变化。出现异常时要尽快联系肿瘤科和口腔科，不能自己停药，也不要在没有说明用药史的情况下直接拔牙。

连肉都嚼不动时，先换质地，不要只剩白粥

牙疼或创口不舒服时，可以把肉切碎做成肉末蒸蛋、鱼泥、豆腐羹，也可以用酸奶、牛奶、豆浆等补充。食物温度不要太烫，避开坚果、脆骨、炸物和带硬边的食物，减少对创口的摩擦。

白粥容易入口，但蛋白质很少。家属可以连续记录三天：蒸蛋吃了多少、鱼肉或豆腐吃了多少、奶类喝了多少，再看体重有没有继续下降。若患者每天只吃几口软食，问题已经不是“做得够不够软”，而是少量食物里的营养密度够不够。

怕甜、怕稠、嘴里疼，补充品要看配料表

部分普通营养粉为了补能量或改善口感，会加入较多糖、麦芽糊精、淀粉或增稠成分。它们并不是有害成分，但冲出来偏甜、偏稠时，口腔疼、恶心或一次喝不多的患者更难坚持。普通健身蛋白粉也常以健康人的运动增肌为场景，蛋白来源和入口感未必适合正在治疗的患者。

瑞得生小分子蛋白肽采用小分子肽形式，配方不添加淀粉、麦芽糊精、卡拉胶、黄原胶、大豆卵磷脂和人工甜味剂，以天然罗汉果苷调味。对牙口差、只能吃软食、又怕甜腻的患者来说，优势不在于把数字写得多漂亮，而是入口负担更小，补充时不必再吞下一大杯又甜又稠的饮品。

癌症患者在进食不足、蛋白质摄入不足、体重或体力下降时，可以使用蛋白肽补充营养。选购时先看产品是不是小分子肽，再看配料表前几位和糖类、增稠成分，最后比较每份真正能补进多少蛋白质。

除非注明，否则均为瑞得生健康网原创文章，转载必须以链接形式标明本文链接

本文链接：https://redsenol.com/42030.html