赵忠祥得肺鳞癌去世！这种肺癌，疗效最好的是PD-1免疫抑制剂K药！

1月16日国内最大的新闻无疑就是央视前主持人赵忠祥因癌症去世。人们在痛惜一代知名主持人离世的同时，非常关注的另一个问题就是：赵忠祥得什么癌症？据赵忠祥生前好友魏明伦先生透露，赵忠祥得的是肺癌。再结合相关媒体报道他得的是鳞状细胞癌，基本可以推断，赵忠祥先生得的是肺鳞癌。

肺鳞癌和吸烟关系最大

肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌占大多数，比例达到80%。而肺鳞癌和肺腺癌是非小细胞肺癌的两种主要类型。肺鳞癌在所有肺癌中占比达到40%～51%，是最常见的肺癌类型。

肺鳞癌多见于老年男性，和吸烟关系密切，90%的肺鳞癌患者是吸烟者。这一点在赵忠祥身上也得到了体现。赵忠祥先生曾经吸烟37年，虽然已经戒烟20年，但是仍然是肺癌高危人群。

肺鳞癌生长缓慢，出现转移的时间晚，手术切除机会较多，5年生存率较高。但是为什么赵忠祥先生查出肺鳞癌后2个多月就去世了？因为他发现肺鳞癌的时间太晚了。据魏明伦先生介绍，他是因为出现胸闷、头昏、全身水肿才去医院检查，一查出肺癌就已经是极度晚期，已经全身转移，病情非常严重，所以治疗效果很差。

肺鳞癌怎么治疗最好？

如果能在早中期发现肺鳞癌，就能进行手术治疗，治疗效果是非常好的，很多都能实现治愈（生存5年以上不复发）。

一旦肺鳞癌进入晚期，失去了手术治疗的机会，那么治疗难度就很大。

首先肺鳞癌对放疗和化疗都不敏感，效果不好。

其次，目前已经出现的靶向药，大多数肺鳞癌患者都不能用。针对肺鳞癌常见的基因突变，比如FGFR1、STK11、SOX、PIK3CA、DDR2、PDGFRA、MDM2等，目前并没有成功的靶向药，有些处于临床试验阶段，没有获批。

幸好，有一种治疗方法对肺鳞癌效果比较好，那就是PD-1免疫治疗，代表药物就是K药（帕博利珠单抗）和O药（纳武利尤单抗）。

晚期肺鳞癌用K药治疗能活多久？

多个临床试验已经证实，K药和O药对肺鳞癌的疗效明显比化疗更好，能够显著延长患者生存期。并且，不管患者PD-L1是阴性阳性，是高是低，使用O药或K药治疗都能获得明显的疗效。

那么晚期肺鳞癌患者用K药治疗能活多久呢？大型III期临床试验结果显示，K药+化疗组患者的中位总生存期是17.1月（也就是有一半的患者能活过17.1个月），而单独化疗组患者只有11.6个月，K药延长了5.5个月的生存期。

另外，K药+化疗联合治疗，患者的客观缓解率是62.6%（也就是62.6%的患者肥死缩小30%以上），而单独化疗只有38.4%，这表明K药联合化疗，能让更多的肺鳞癌患者获得明显疗效。

正因为K药加化疗对肺鳞癌疗效突出，2019年11月，国家药品监督管理局批准了K药联合化疗（卡铂和紫杉醇）一线治疗转移性肺鳞癌，而且不需要检测PD-L1的状态。

治疗的方法已经有了，但是赵忠祥先生由于肺鳞癌发现的时间太晚了，失去了治疗的机会。希望这个悲剧能给人们带来警示，一定要做好癌症筛查，争取尽早发现癌症。

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