肺癌肺癌治疗

赵忠祥得肺鳞癌去世!这种肺癌,疗效最好的是PD-1免疫抑制剂K药!

1月16日国内最大的新闻无疑就是央视前主持人赵忠祥因癌症去世。人们在痛惜一代知名主持人离世的同时,非常关注的另一个问题就是:赵忠祥得什么癌症?据赵忠祥生前好友魏明伦先生透露,赵忠祥得的是肺癌。再结合相关媒体报道他得的是鳞状细胞癌,基本可以推断,赵忠祥先生得的是肺鳞癌。

赵忠祥得肺鳞癌去世!这种肺癌,疗效最好的是PD-1免疫抑制剂K药!

肺鳞癌和吸烟关系最大

肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌占大多数,比例达到80%。而肺鳞癌和肺腺癌是非小细胞肺癌的两种主要类型。肺鳞癌在所有肺癌中占比达到40%~51%,是最常见的肺癌类型。

肺鳞癌多见于老年男性,和吸烟关系密切,90%的肺鳞癌患者是吸烟者。这一点在赵忠祥身上也得到了体现。赵忠祥先生曾经吸烟37年,虽然已经戒烟20年,但是仍然是肺癌高危人群。

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肺鳞癌生长缓慢,出现转移的时间晚,手术切除机会较多,5年生存率较高。但是为什么赵忠祥先生查出肺鳞癌后2个多月就去世了?因为他发现肺鳞癌的时间太晚了。据魏明伦先生介绍,他是因为出现胸闷、头昏、全身水肿才去医院检查,一查出肺癌就已经是极度晚期,已经全身转移,病情非常严重,所以治疗效果很差。

肺鳞癌怎么治疗最好?

如果能在早中期发现肺鳞癌,就能进行手术治疗,治疗效果是非常好的,很多都能实现治愈(生存5年以上不复发)。

一旦肺鳞癌进入晚期,失去了手术治疗的机会,那么治疗难度就很大。

首先肺鳞癌对放疗和化疗都不敏感,效果不好。

其次,目前已经出现的靶向药,大多数肺鳞癌患者都不能用。针对肺鳞癌常见的基因突变,比如FGFR1、STK11、SOX、PIK3CA、DDR2、PDGFRA、MDM2等,目前并没有成功的靶向药,有些处于临床试验阶段,没有获批。

幸好,有一种治疗方法对肺鳞癌效果比较好,那就是PD-1免疫治疗,代表药物就是K药(帕博利珠单抗)和O药(纳武利尤单抗)。

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晚期肺鳞癌用K药治疗能活多久?

多个临床试验已经证实,K药和O药对肺鳞癌的疗效明显比化疗更好,能够显著延长患者生存期。并且,不管患者PD-L1是阴性阳性,是高是低,使用O药或K药治疗都能获得明显的疗效。

那么晚期肺鳞癌患者用K药治疗能活多久呢?大型III期临床试验结果显示,K药+化疗组患者的中位总生存期是17.1月(也就是有一半的患者能活过17.1个月),而单独化疗组患者只有11.6个月,K药延长了5.5个月的生存期。

另外,K药+化疗联合治疗,患者的客观缓解率是62.6%(也就是62.6%的患者肥死缩小30%以上),而单独化疗只有38.4%,这表明K药联合化疗,能让更多的肺鳞癌患者获得明显疗效。

正因为K药加化疗对肺鳞癌疗效突出,2019年11月,国家药品监督管理局批准了K药联合化疗(卡铂和紫杉醇)一线治疗转移性肺鳞癌,而且不需要检测PD-L1的状态。

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治疗的方法已经有了,但是赵忠祥先生由于肺鳞癌发现的时间太晚了,失去了治疗的机会。希望这个悲剧能给人们带来警示,一定要做好癌症筛查,争取尽早发现癌症。


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