吃靶向药一定要做基因检测吗？吃这些靶向药可以不做！

现在我们都知道，吃靶向药之前最好要做基因检测，根据基因突变的类型，选择对应的靶向药，这样才能取得最好的疗效。

肺癌靶向治疗一定要做基因检测

对于肺癌病人来说，吃靶向药之前一定要做基因检测，因为肺癌的靶向药种类非常多，不同的靶向药针对不同基因突变类型的肺癌。

目前已经发现的肺癌基因突变类型有：EGFR、ALK、ROS1、RET、MET、ERBB2、PIK3CA等等。

针对EGFR基因突变肺癌的靶向药有：

第一代： 吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼（凯美纳）

第二代：阿法替尼、达克替尼

第三代：奥希替尼

针对ALK基因突变肺癌的靶向药有：

第一代：克唑替尼

第二代：赛瑞替尼、阿来替尼、布加替尼

第三代：劳拉替尼

因此，肺癌病人如果要吃靶向药治疗，先要做基因检测，查出基因突变类型后，再选择对应的靶向药。

那是不是所有癌症病人吃靶向药之前都有进行基因检测呢？并不是！

吃这些靶向药不用做基因检测

有些靶向药并不需要做基因检测，这些靶向药以抗血管生成型的靶向药为主。为什么不用做基因检测呢？因为现在医学上还不知道哪些基因突变与这些靶向药的疗效有相关性。随着医学的发展，以后科学家肯定能找到与这些靶向药相关的基因突变，就像肺癌一样，那时候就要做基因检测了。

具体来说，目前哪些靶向药在服用之前不需要做基因检测呢？

1、安罗替尼

安罗替尼是国产靶向药，被批准用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的三线治疗。

从目前的临床试验来看，安罗替尼的适应症很广，除了治疗肺癌，对结直肠癌、胃癌、肾癌、甲状腺癌、软组织肉瘤等也有疗效。

2、乐伐替尼

乐伐替尼，又叫仑伐替尼，是近十年来出现的第一个肝癌靶向药，为晚期肝癌病人带来了希望，尤其对中国肝癌病人疗效更好。除了治疗肝癌，乐伐替尼在美国还被批准用于治疗甲状腺癌以及晚期肾细胞癌。

3、瑞戈非尼

瑞戈非尼主要用于治疗晚期结直肠癌、胃肠道间质瘤和肝癌。

4、索拉非尼

索拉非尼主要治疗晚期肾细胞癌和肝细胞癌。

5、阿帕替尼

阿帕替尼被批准用于治疗晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌的三线治疗，除此之外，阿帕替尼对肝癌、肺癌、乳腺癌等其他恶性肿瘤的临床试验也传出了令人振奋的结果。

6、舒尼替尼

舒尼替尼主要治疗晚期胃肠间质瘤、肾细胞癌、胰腺神经内分泌瘤。

7、卡博替尼

卡博替尼获批的适应症是甲状腺髓样癌和晚期肾癌，在临床试验中，卡博替尼对肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体肿瘤都有疗效。

8、西地尼布

在国外，西地尼布已经被用于治疗卵巢癌、胆道癌、肾细胞癌、前列腺癌、宫颈癌、结肠癌等。

9、贝伐珠单抗

贝伐珠单抗注射液倍用于转移性结直肠癌患者的治疗。

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