癌症化疗

化疗止吐,老药沙利度胺(反应停)的新用!

化疗呕吐,一直是化疗过程中难以回避的毒副作用,这一不良反应不仅会影响患者的生活质量、严重呕吐者还可致水电解质失衡、营养缺乏,从而使肿瘤控制不理想。还很多患者就是因为呕吐太难受,才没能将化疗持续下去。

化疗止吐,老药沙利度胺(反应停)的新用!

为什么化疗会出现严重呕吐呢?医生是怎样解决的呢?止呕的药物常用有哪些呢?

化疗患者呕吐,是因为化疗药物刺激胃肠道,嗜铬细胞释放神经递质,神经递质与相应受体结合,由迷走神经和交感神经传入呕吐中枢而导致呕吐。想要止吐有些医生会给患者使用一些止呕药,如5-HT3受体拮抗剂类药物,昂丹司琼、格拉司琼、托浣司琼、帕洛诺司琼等。不过这些药物也可能不尽如人意。

近日,我国一些科研人员发现,老药沙利度胺(商品名反应停,化学名称为α-酞胺哌啶酮)在防止化疗相关性恶心呕吐(CINV)问题上效果显著。并且他们将这个CLOG1302研究结果发布在了国际著名期刊J Clin Oncol上。

化疗止吐,老药沙利度胺(反应停)的新用!

沙利度胺是一种合成性谷氨酸衍生物,曾作为镇静药广泛应用于失眠及妊娠反应等的治疗,后因严重的致畸性即“反应停事件”而撤出市场。不过,研究人员发现它还有很多其他功效,

如沙利度胺已通过FDA审批,成为复发和难治多发性骨髓瘤标准治疗的一部分。

化疗止吐,老药沙利度胺(反应停)的新用!

沙利度胺能够帮助化疗止呕,是研究人员在一项随机、双盲、安慰剂对照试验得出的结果。试验参与人数为656例患者,其中可评估患者有638例。研究对象均为使用含顺铂或多柔比星/表柔比星+环磷酰胺化疗的初治肿瘤患者。

研究人员将其分为两组,一组接受帕洛诺司琼+地塞米松+安慰剂(对照组321例);另一组接受帕洛诺司琼+地塞米松+沙利度胺(试验组317例)预防恶心呕吐,考察两种方案对疗效差异和安全性。

而研究结果显示,与对照组相比,试验组对呕吐的延迟期和全程完全缓解率上均明显升高,试验组恶心控制率也明显高于对照组。试验组患者化疗后镇静、头晕、便秘、口干等不良事件发生率高于对照组,但生活质量明显改善。

这充分证明,沙利度胺联合帕罗诺司琼、地塞米松可成为预防化疗呕吐的新选择。研究人员后期还发现,沙利度胺止吐方案的优势人群为接受顺铂化疗的患者。


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