化疗止吐，老药沙利度胺（反应停）的新用！

化疗呕吐，一直是化疗过程中难以回避的毒副作用，这一不良反应不仅会影响患者的生活质量、严重呕吐者还可致水电解质失衡、营养缺乏，从而使肿瘤控制不理想。还很多患者就是因为呕吐太难受，才没能将化疗持续下去。

为什么化疗会出现严重呕吐呢？医生是怎样解决的呢？止呕的药物常用有哪些呢？

化疗患者呕吐，是因为化疗药物刺激胃肠道，嗜铬细胞释放神经递质，神经递质与相应受体结合，由迷走神经和交感神经传入呕吐中枢而导致呕吐。想要止吐有些医生会给患者使用一些止呕药，如5-HT3受体拮抗剂类药物，昂丹司琼、格拉司琼、托浣司琼、帕洛诺司琼等。不过这些药物也可能不尽如人意。

近日，我国一些科研人员发现，老药沙利度胺（商品名反应停，化学名称为α-酞胺哌啶酮）在防止化疗相关性恶心呕吐（CINV）问题上效果显著。并且他们将这个CLOG1302研究结果发布在了国际著名期刊J Clin Oncol上。

沙利度胺是一种合成性谷氨酸衍生物，曾作为镇静药广泛应用于失眠及妊娠反应等的治疗，后因严重的致畸性即“反应停事件”而撤出市场。不过，研究人员发现它还有很多其他功效，

如沙利度胺已通过FDA审批，成为复发和难治多发性骨髓瘤标准治疗的一部分。

沙利度胺能够帮助化疗止呕，是研究人员在一项随机、双盲、安慰剂对照试验得出的结果。试验参与人数为656例患者，其中可评估患者有638例。研究对象均为使用含顺铂或多柔比星/表柔比星＋环磷酰胺化疗的初治肿瘤患者。

研究人员将其分为两组，一组接受帕洛诺司琼＋地塞米松＋安慰剂（对照组321例）；另一组接受帕洛诺司琼＋地塞米松＋沙利度胺（试验组317例）预防恶心呕吐，考察两种方案对疗效差异和安全性。

而研究结果显示，与对照组相比，试验组对呕吐的延迟期和全程完全缓解率上均明显升高，试验组恶心控制率也明显高于对照组。试验组患者化疗后镇静、头晕、便秘、口干等不良事件发生率高于对照组，但生活质量明显改善。

这充分证明，沙利度胺联合帕罗诺司琼、地塞米松可成为预防化疗呕吐的新选择。研究人员后期还发现，沙利度胺止吐方案的优势人群为接受顺铂化疗的患者。

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