吡咯替尼治疗哪些乳腺癌？有什么副作用？如何预防和减轻副作用

吡咯替尼，商品名：艾瑞妮，是优秀国产抗癌药的代表。吡咯替尼是由中国自主研发的新一代HER2受体抑制剂。说到HER2，很多人都会想到乳腺癌，是的，HER2阳性在乳腺癌病人出现比较多。而此前治疗HER2阳性乳腺癌最经典的靶向药是曲妥珠单抗，也就是赫赛汀，后来还出现了拉帕替尼、帕妥珠单抗等治疗HER2阳性乳腺癌的靶向药。

吡咯替尼治疗哪些乳腺癌？

吡咯替尼获批的适应症是：联合卡培他滨，治疗HER2阳性、既往未接受或接受过曲妥珠单抗的复发或转移性乳腺癌患者。

也就是说，吡咯替尼不仅可以用于曲妥珠单抗治疗失败后的HER2阳性晚期乳腺癌，对于既往没有接受过抗HER2治疗（曲妥珠单抗、拉帕替尼、帕妥珠单抗）的HER2阳性晚期乳腺癌患者也有效。

另外，研究表明，使用拉帕替尼治疗出现耐药后的HER2阳性乳腺癌病人，也可以使用吡咯替尼治疗。

吡咯替尼有什么副作用？

吡咯替尼常见的副作用有：腹泻、疲劳乏力、食欲下降、手足综合征等。其中腹泻是最常见的副作用。为了减少腹泻的发生，吃吡咯替尼的患者应该注意饮食控制，吃一些清淡易消化的食物，服药期间减少含粗纤维的饮食。对于较严重的腹泻，要对症治疗。

吡咯替尼比较完整的副作用和不良反应包括：

腹泻、恶心呕吐、口腔溃疡、疲劳乏力、白细胞减少、手足综合征、谷丙转氨酶升高、肌酐升高、皮疹、腹痛、消化不良、中性白细胞减少，谷草转氨酶升高、血红蛋白减少、便秘、口腔炎、牙痛、皮肤损害、食欲下降、头昏眼花、肌肉痉挛、呼吸困难、贫血等。

怎么预防和减轻吡咯替尼的副作用？

吡咯替尼的副作用不仅损害病人身体，增加病人的痛苦，而且有可能因为副作用过大，减少吡咯替尼药量，或者中断治疗。因此，预防和减轻吡咯替尼的副作用，对于帮助病人顺利度过治疗周期很重要。

有什么办法可以预防和减轻吡咯替尼的副作用吗？吃人参皂苷是一个有效的方法。

人参皂苷是科学家从五加科植物（人参、西洋参、三七等）中提取出来的一种抗癌植物药成分，具有丰富的抗癌功效，目前已经广泛用于癌症辅助治疗，常用的人参皂苷有Rh2、Rg3、Rk2、Rh3、Rg5、aPPD等。

人参皂苷不仅具有直接抑制和杀伤癌细胞的作用，而且联合放化疗、靶向药，可以起到减毒增效的作用。

人参皂苷配合靶向药，可以减轻靶向药的副作用和不良反应，还能抑制肿瘤对靶向药的耐药性，提高靶向治疗的疗效。

因此，吃吡咯替尼的病人，配合吃人参皂苷，可以预防和减轻副作用，并且抑制肿瘤耐药，延长治疗有效时间。

人参皂苷的种类很多，研究发现，多种人参皂苷组合在一起，抗癌作用比单独一种人参皂苷更强。因此，在购买人参皂苷产品时，建议选择含有多种人参皂苷成分的产品，也就是多组分人参皂苷。比如加拿大进口的某款人参皂苷产品，含有16种人参皂苷成分，并且人参皂苷含量较高，在患者中获得了良好的口碑。

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