炖了一下午的鲫鱼汤，颜色乳白，喝着鲜美——很多家属觉得汤熬得越浓越有营养，肉反而”没营养了”，给病人只喝汤不吃肉。这是一个流传极广的误区。实际上，汤里的营养远远比不上肉本身。这篇讲清楚汤和肉到底哪个有营养，以及化疗期间怎么正确补充营养。
汤里的营养到底有多少
炖汤的过程中，肉里的蛋白质并不会大量溶入汤中。研究测定发现，即使炖煮4小时以上，汤中的蛋白质含量通常只有肉本身的3%到10%。也就是说，喝一碗200毫升的浓肉汤，摄入的蛋白质大约只有2到3克——远远不如吃一块100克的鱼肉（约含15到20克蛋白质）。
汤里溶解的主要是脂肪、嘌呤、少量氨基酸和维生素。这些成分让汤喝起来鲜美，但脂肪和嘌呤过多反而不利于健康（高尿酸和血脂的病人尤其要注意）。汤的营养价值被严重高估了。
正确做法，吃肉喝汤，不是只喝汤
汤可以喝，肉也要吃。汤的作用是增进食欲、补充水分，但真正补充蛋白质靠的是吃肉。如果病人牙口不好或消化弱，可以把炖过的肉撕成丝或剁成肉泥，加到粥或面条里一起吃。连肉带汤一起吃，才能真正获取食物中的蛋白质。
化疗期间蛋白质需求更高
化疗期间身体对蛋白质的需求比平时更高，主要用于修复受损组织、维持免疫功能和造血功能。营养指南建议，癌症病人每天每公斤体重摄入1.2克以上蛋白质。60公斤的人一天大约要72克，相当于每天要吃约350克瘦肉加2个鸡蛋的蛋白量。只靠喝汤，这个量根本达不到。
吃不下肉的时候怎么办
化疗期间胃口小，很多病人对肉”看到就饱”。这时候可以把蛋白质换一种形式补，蒸蛋羹、嫩豆腐、鱼肉泥、蛋白粉或蛋白肽冲调液。瑞得生小分子蛋白肽一小袋20克含蛋白质约12.3克，占比约62%，冲出来一小杯，放在两餐之间或睡前，不跟正餐抢胃口。蛋白来源是大豆肽、白蛋白肽、乳清蛋白肽、海参肽、香菇肽五种小分子肽。选蛋白肽产品帮家里把三关，每份含多少克蛋白质、占比多少；蛋白来源写没写清楚；配料表前几位是不是蛋白原料。
汤可以喝，肉也要吃；吃不下肉时，用蛋白肽补上缺口，不因为”只喝汤”而浪费了宝贵的进食机会。
癌症患者在进食不足、蛋白质摄入不足时可以使用蛋白肽补充营养。
参考资料
[1] Arends J, Bachmann P, Baracos V, et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clinical Nutrition. 2017;36(1):11-48. doi:10.1016/j.clnu.2016.07.015.
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