化疗损伤肾脏怎么办？研究发现，人参皂苷可以抑制肾毒性、保护肾脏！

化疗的副作用很多，肾毒性是最常见易的副作用之一。化疗药会损伤肾脏，导致肾功能受损。研究表明，90%的化疗病人会出现肾毒性。常用的化疗药，顺铂、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、阿霉素等，都可能引起严重的肾毒性，导致肾小管损伤或肾功能衰竭。其中，顺铂导致的肾毒性最强。

化疗导致的肾毒性，不但会影响化疗的疗效，而且会损伤病人肾脏，让病人身体恶化。因此做化疗的病人，一定要注意防范化疗的肾毒性。大量研究表明，人参皂苷可以降低血尿素氮和肌酐水平，从而促进肾功能的恢复，减轻化疗药对肾脏的损伤。

化疗引起肾毒性的发病机制包括氧化应激损伤、细胞凋亡以及炎症，那么人参皂苷减轻化疗药肾毒性的机制是什么呢？

近期，有一项研究分析了近十年来关于人参皂苷减轻化疗副作用的研究【1】，最后得出结论，人参皂苷减轻化疗药肾毒性的机制主要在3个方面。

1、人参皂苷的抗氧化作用

多项研究表明，人参皂苷的抗氧化作用，有助于减轻化疗药导致的肾毒性。

首先，人参皂苷通过直接减少活性氧(ROS) 的过量产生或通过抑制细胞色素CYP2E1和 HO-1 的水平来间接减轻活性氧的过量产生，从而减轻化疗药诱导的肾毒性。

比如有研究发现，人参皂苷Rk3和Rh4，可以抑制化疗药对肾小管细胞的损伤，从而起到保护肾脏的作用。

其次，人参皂苷通过增加抗氧化酶的活性和抑制脂质过氧化来降低化疗药的肾毒性。研究发现，人参皂苷Rg5、Rh2、Rg3等都有这个功效。

2、人参皂苷的抗凋亡作用

研究表明，人参皂苷通过产生抗细胞凋亡作用减弱化疗药诱导的肾毒性。人参皂苷Rk1、Rh2、Rg3、Rk2、Rh3等，都能抑制化疗药诱导肾细胞凋亡，从而保护肾脏。

3、人参皂苷的抗炎作用

人参皂苷的抗炎作用对减轻化疗药的肾毒性也有明显帮助。比如研究发现，人参皂苷Rh2、Rg5都可以通过抑制促炎细胞因子和炎症相关酶的产生，从而发挥抗炎作用，抑制化疗药对肾脏的毒性。

这项研究最后得出的结论是，人参皂苷是一种预防和改善化疗药肾毒性的潜力药物，可用于辅助化疗，为病人带来帮助。

目前人参皂苷已经广泛用于抗癌领域，主要发挥辅助抗癌、减轻放化疗副作用、降低术后肿瘤复发转移风险、帮助病人提高免疫力等功效。一些小分子、高活性人参皂苷的出现，比如人参皂苷Rk2、Rh3、aPPD、aPPT等，让人参皂苷在抗癌领域发挥更重要的作用。期待越来越多人参皂苷抗癌药的出现，将人参皂苷的抗癌潜力变成事实，造福肿瘤人群。

参考资料：

【1】Yan Wan，Jing Wang，Jin-feng Xu，Fei Tang，Lu Chen，Yu-zhu Tan，Chao-long Rao，Hui Ao，Cheng Peng，人参及其人参皂苷：预防和治疗化疗引起的副作用的潜在候选物，人参研究杂志，2021，45（6）：617-630

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