顺铂化疗引起的肠胃不适怎么办？研究发现人参皂苷Rh4或许能提供新方案

顺铂是治疗多种癌症常用的一线化疗药物，但它的副作用同样不容忽视。尤其是对胃肠道的损伤，常常让患者苦不堪言——食欲下降、腹泻、肠道不适……成为很多人坚持治疗路上的“绊脚石”。

那么，有没有什么办法，能够缓解顺铂带来的肠道损伤？

答案可能藏在人参的一种稀有成分中。

最近一项发表在《中草药》期刊的研究，通过动物模型和细胞实验证实，人参皂苷Rh4在保护肠道黏膜、改善顺铂诱导的肠道屏障功能损伤方面具有显著作用。这项研究不仅观察到了结构上的改善，更从机制上揭示了Rh4的“守护者”角色。

人参皂苷Rh4显著减轻顺铂带来的肠道损伤

在实验中，研究人员用顺铂诱导小鼠出现肠道黏膜损伤。结果显示，顺铂会显著破坏肠道结构，造成绒毛变短、紧密连接蛋白（如ZO-1、Occludin）表达减少，血清DAO水平升高，反映出肠道屏障功能受损。

当给予10或20 mg/kg的人参皂苷Rh4干预后，情况明显好转：

• DAO活性显著降低（P<0.05）

• ZO-1和Occludin表达上调（P<0.01）

• 肠道组织结构趋于完整

• 氧化应激水平和炎症反应减轻

这说明Rh4在缓解化疗药物带来的肠毒性方面，有着确切的生理学改善效果。

 不只是保护肠道，还能降低细胞死亡率

进一步的细胞实验也印证了Rh4的保护作用。研究人员在人肠上皮细胞IEC-6中模拟顺铂诱导损伤，发现加入Rh4后细胞存活率显著提高，线粒体膜电位下降趋势被阻断，细胞凋亡率也从36.95%下降至21.19%。

这意味着Rh4不仅能在整体上保护肠道结构，更能深入到细胞层面，减轻顺铂对肠道上皮细胞的杀伤。

关键机制：激活线粒体自噬，保护能量代谢稳定

这项研究还从分子机制层面提出了新的解释。

Rh4能通过调控p21/p53/PGC-1α信号轴，促进线粒体自噬，减少受损线粒体的积累。与此同时，Rh4还能抑制细胞凋亡相关蛋白（如Bax、Cyt-c、cleaved caspase-3/9）上调，保护线粒体功能，维持细胞的正常能量供应。

用一句通俗的话说：Rh4既能清除“损坏的发动机”，又能阻止“自毁程序的启动”，从而让肠道细胞在化疗打击下还能维持基本功能。

虽然目前人参皂苷Rh4的研究还主要集中在实验室阶段，但它的作用机制清晰，保护效果明确，未来有望成为癌症治疗过程中的重要辅助成分。

对于正在接受顺铂治疗的患者而言，提升生活质量、减少副作用，是一个非常现实的需求。研究发现，来自人参的这一稀有成分，或许能为这部分人群提供一种新的解决思路。

参考资料：[1]孙盟,查鑫宇,牟能燕,等.基于线粒体自噬-凋亡途径探讨人参皂苷Rh4拮抗顺铂致肠黏膜屏障功能损伤的作用机制[J].中草药,2025,56(10):3535-3546.

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