关于肺癌患者的胸腔积液

      胸腔在日常生理时，每分钟约有3-6毫升的胸液代谢，其中80-90%返回静脉，20-10%返回淋巴管，所以它们的工作是十分繁忙的。当任何原因造成胸腔渗透压的改变或者破坏了正常渗透压的条件，均可产生胸腔积液，特别是癌细胞的生长或转移到胸腔，使毛细血管的渗透压增加或肿瘤阻塞、压迫了血管、淋巴管，使胸水正常代谢失调，所以恶性胸腔积液的引起主要是癌细胞造成的。

      肺癌引起的胸水有两种情况：一是肺癌患者肿瘤逐渐增大，在侵犯胸壁组织以至压迫肺和脏层胸膜，影响液体和蛋白的重吸收，胸膜腔内液体积聚而形成了胸水。那么，在这种情况下，即使有胸水的出现，也不能证明肺癌已经属于晚期；二是癌症肿瘤本身转移到了壁层胸膜。这种情况下，是癌症已经发生了转移，属于晚期肺癌，同时在胸水中是有可能检测到癌性细胞的，因为癌症在转移的过程中，会有部分癌性细胞脱落至胸水中。

      肺癌胸水，传统的单纯抽水或引流都是不能解决问题的，很多患者往往因为放水后丢失大量蛋白质，营养状况迅速下降，免疫力降低，这反而导致加重胸水的形成。

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