前列腺癌

前列腺癌的药物康复

      由于早期前列腺癌常无症状,只有当肿瘤增大阻塞尿路时,才出现与前列腺增生症相似的膀胱颈梗阻症状,如排尿困难等。因此,早期诊断非常重要,我们可用前列腺特异抗原(PSA)、直肠指检、B超来诊断,确诊须作前列腺活检。前列腺癌的常用药物治疗:

1、内分泌药物治疗

      抗雄激素治疗:抗雄激素制剂主要作用在雄激素对前列腺细胞接受器的阻断,使癌细胞无法接收到雄激素的讯息而不会继续生长。抗雄激素药物有:氟他胺、康士德等。

    作为前列腺癌的一线治疗药物,氟他胺片是一种非类固醇类的雄激素拮抗剂,通过特异性阻断雄激素受体,达到抗雄激素作用,并通过抑制雄激素对前列腺癌的生长刺激作用,达到抑制肿瘤细胞生长的目的。

    促性腺激素释放激素(GnHR)激动剂是一类主要用于治疗男性前列腺癌的药物。

  GnHR能够抑制睾丸酮的生成,该激素与前列腺肿瘤的生长有关。这种治疗方法叫做雄性激素丧失疗法,或称ADT。抑制睾丸酮已被证明能够使前列腺肿瘤缩小或使其生长速度减慢。

  美国目前临床常用的GnHR激动剂类药品有:Eligard(醋酸亮丙瑞林),Lupron(醋酸亮丙瑞林),Synarel(那法瑞林),Trelstar(双羟萘酸曲普瑞林),Vantas(醋酸组氨瑞林),Viadur(醋酸亮丙瑞林)和Zoladex(戈舍瑞林)。另外还有康士德(比卡鲁胺片)等。

2、化学药物治疗

  抗肿瘤药物治疗前列腺癌,是近几年才受到重视的,这主要是因为约20%~30%的前列腺癌不依赖雄激素。化疗主要适合晚期转移性前列腺癌病人,经内分泌治疗或放射治疗失败后,可采用化疗。作为辅助性治疗往往可以起到内分泌治疗及放疗无法替代的效果。

  前列腺癌最敏感的化疗药物为复方环磷酰胺片,其他化疗药物还有顺铂(PDD)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)等。

  研究 表明,转移性前列腺癌用内分泌治疗后病情仍进行性加重者,使用化疗药物后,无论客观指标还是主观症状都可明显改善。单纯化疗虽不能治愈原发病灶,但可延长病人术后生存期,有效率为20%~40%。

3、中药治疗

  临床数据显示:珍香胶囊、消癌平胶囊、康艾注射液、抗癌平丸、华蟾素胶囊等中药在前列腺癌方面的治疗取得良好疗效。

4、免疫药物治疗

  近年来免疫与肿瘤的关系颇为引人关注,免疫药物是通过提高机体免疫力,提高抗病能力来抑制肿瘤细胞的生长,同时它也可保护细胞功能,减少内分泌药物和抗癌药物对机体的损害。目前临床上应用的有凯因益生(重组人干扰素α2b注射液)、欣吉尔(注射用重组人白介素-2(125Ala))等。

      此外,还有双磷酸盐药物如:骨膦、博宁、阿可达、择泰及云克主要应用在前列腺癌骨转移病人;还有靶向治疗等。 


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