癌症病人吃洛拉替尼（劳拉替尼）不能同时吃这些药，会加重肝脏毒性！

很多靶向药都不能与CYP3A 诱导剂一起服用，会导致疗效降低，并且增大副作用。肺癌靶向药洛拉替尼（劳拉替尼）同样如此。洛拉替尼与强效CYP3A 诱导剂合用，很可能导致严重的肝脏毒性，使得肝功能严重受损，危害很大。

在洛拉替尼临床试验中，12名健康受试者，接受洛拉替尼每日单次给药，同时接受强效CYP3A 诱导剂利福平每日多次给药，结果其中10名受试者出现了严重的肝脏毒性。50％ 的受试者出现4 级丙氨酸氨基转移酶(ALT) 或天冬氨酸氨基转移酶(AST) 升高，33％ 的受试者出现3 级ALT 或AST 升高。

由此可见，癌症病人服用洛拉替尼期间，一定不能服用强效CYP3A 诱导剂。

哪些药是CYP3A 诱导剂？

CYP3A4就是CYP3A家族里的第四种酶，发生在A亚族。常见药品中属于CYP3A4诱导剂的有：

阿瑞匹坦、巴比妥类、波生坦片、卡马西平、依法韦仑、非尔氨酯片、糖皮质激素、莫达非尼、奈韦拉平、奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、依曲韦林、利福平、蔚达圣约翰草、吡格列酮、托吡酯等。

其中强效 CYP3A4 诱导剂有：苯妥英钠、利福平、卡马西平和圣·约翰草等。

中效 CYP3A4 诱导剂有：波生坦、依非韦伦、依曲韦林、莫达非尼和萘夫西林等。

服用洛拉替尼的癌症病人，不要同时服用上述药物。

吃靶向药可以同时吃人参皂苷吗？

很多癌症病人在吃人参皂苷，因此有顾虑：靶向药和人参皂苷可以一起吃吗？

人参皂苷并不属于CYP3A4 诱导剂，可以和靶向药一起吃。并且吃靶向药的同时配合吃人参皂苷，还可以起到减毒增效的作用，对病人大有帮助。

人参皂苷可以抑制和减轻靶向药的各种毒副作用，包括皮疹、疲劳乏力、恶心呕吐、腹泻、手足综合征、肝脏毒性等等。吃靶向药之前提前开始吃人参皂苷，还能预防副作用，让副作用不出现或者很轻微。

同时，人参皂苷还能抑制肿瘤对靶向药的耐药性，增强肿瘤细胞对靶向药的敏感性，从而提高靶向药的疗效，延长治疗有效期。

因此，建议吃靶向药的癌症病人，同时配合吃人参皂苷，可以减毒增效，减轻病人痛苦，提高抗癌疗效。

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