免疫治疗

癌症病人PD-1免疫治疗满2年后是什么结果?最新研究结果公布!

PD-1免疫治疗已经成为癌症治疗的热门疗法,多种PD-1/L1免疫治疗药陆续上市,让很多种癌症的疗效显著提高,病人生存期延长。

PD-1免疫治疗要持续多久呢?目前大部分医生都认为,如果PD-1免疫治疗药起效了,一般要连续治疗2年,才能停药。那么PD-1免疫治疗持续2年后,会是什么结果呢?最新公布的两项临床试验结果给出了答案。

 

PD-1免疫治疗2年后还会复发吗?

很多人认为,使用PD-1免疫治疗药治疗2年后,病人复发的风险应该很低,但事实却不是这样。

在代号为KEYNOTE-010临床试验中,79位癌症病人使用K药(帕博利珠单抗)治疗2年后,在统计有效的71位患者中,有23位患者在K药停药后出现再次复发,复发的比例是32.4%!

PD-1免疫治疗满2年停药后,接近1/3的患者复发,这个比例是相当高的。因此,PD-1免疫治疗持续2年,并不一定是一个最佳的时间期限,治疗满2年后,同样不能掉以轻心。

 

癌症复发后继续用PD-1治疗有效吗?

PD-1免疫治疗后停药,癌症复发,继续用同样的PD-1免疫药治疗,还有效果吗?

在KEYNOTE-010临床试验中,有14名癌症病人停药复发后,继续用K药治疗,客观缓解率达到了42.9%,疾病控制率为78.6%。

在KEYNOTE-024临床试验中,12位癌症病人停药复发后,再次接受K药治疗,客观缓解率达到33.3%,疾病控制率达到83.3%。

这些数据比癌症病人首次接受PD-1免疫治疗的疗效要好得多,因此,PD-1免疫治疗停药后癌症复发,继续使用PD-1免疫治疗,依然有不错的疗效。

 

PD-1免疫治疗满2年,疗效到底怎么样?

虽然前面说了,PD-1免疫治疗满2年后停药,复发率仍然有32.4%,但是完成2年的治疗,整体疗效也是令人惊喜的。

在KEYNOTE-010临床试验中,共计79例患者完成了两年的K药治疗,客观缓解率达到了让人震撼的94.9%。经过中位42.6个月(3.5年)的随访后,64%的患者客观响应仍然持续(治疗仍有效),91%的患者仍然存活。

即使在治疗满2年停药后,患者的12个月和24个月的无进展生存率分别都能达到72.5%和57.7%,12个月和24个月的生存率分别为98.7%和86.3%。

另一项临床试验也得到了类似的数据,共39位患者完成了2年的K药治疗,客观缓解率达到了82.1%,完全缓解率为10.3%,疾病控制率达到97.4%。这些患者5年总生存率达到81.4%。这个数据比很多肺部良性疾病的疗效数据还好。

所以说,PD-1免疫治疗一旦起效,治疗满2年后,疗效是非常突出的,有很大可能帮助患者实现临床治愈,活过5年。


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