癌症免疫治疗期间，别吃这6种药，会降低免疫治疗效果！

O药、K药、信迪利单抗、特瑞普利单抗、卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗……随着越来越多PD-1免疫治疗药在国内获批上市，免疫治疗在国内肿瘤患者中的使用越来越广泛。但是很多肿瘤病人不知道，免疫治疗期间同时服用某些其他药品，会降低免疫治疗的疗效。主要是下面6类药品。

1、抗生素

使用抗生素会破坏肠道菌群的多样性，显著影响PD-1/PD-L1免疫治疗药的疗效，无论是治疗前还是治疗中使用抗生素，免疫治疗效果都会大打折扣。

生活中的广谱抗生素有很多，常见的是：各种头孢药、青霉素、红霉素、庆大霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等等。

2、激素类药物

在免疫治疗的过程中，会出现一些和免疫相关的副作用，比如免疫性肺炎、免疫性肠炎等，在处理这些副作用的时候，往往会使用激素类的药物，比如类固醇类的药物。

但是研究发现，类固醇药物会降低免疫治疗的疗效，缩短患者生存期。比如一项最新的研究显示，在免疫治疗过程中，未使用皮质类固醇组的患者总生存期为13.5个月，另一组患者为了减轻如放疗的造成的副作用而使用的皮质类固醇，总生存期仅为4.9个月。

3、抑酸药

研究发现，免疫治疗过程中使用胃酸抑制剂，包括H2拮抗剂和质子泵抑制剂，会显著影响免疫治疗效果，尤其是质子泵抑制剂。

常见的质子泵抑制剂药物有奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。

常见的H2受体拮抗剂药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁以及乙溴替丁等。

4、抗凝药

研究发现，抗凝药的协同使用也会影响免疫治疗效果。

在PD-1/PD-L1抑制剂治疗中，

• 不使用抗凝药组的患者总生存期为10.9个月，
• 同时使用了抗凝药组的患者总生存期为6.3个月，减少了42.2%。

这里所用的抗凝药包含口服抗凝药（不包括阿司匹林）、低分子量肝素和豆香抗凝药。

5、阿片类药物

与抗凝药类似，阿片类药物也会影响免疫治疗效果。癌症治疗过程中，为了某些患者的剧烈疼痛，医生会建议使用阿片类药物，一项回顾性研究显示：

• 未使用阿片类药物组的患者总生存期为11个月；
• 免疫治疗中协同使用阿片类药物组的总生存期为3.8个月。

6、中药

中药的成分比较复杂，且大多数中药的说明书中显示“副作用尚不明确”，所以在免疫治疗过程中，不建议同时服用中药。至于何时可以服用，建议听从医生的专业指导。

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