抗癌药

替尼泊甙注射液说明书(适应症、用法用量、不良反应)

【药品名称】

通用名:替尼泊甙注射液

英文名:Teniposide Injection

【性状】

本品为淡黄色或淡黄绿色澄明液体。

【药理毒理】

本品为周期特异性细胞毒药物,抑制拓扑异构酶II,引起DNA断裂,阻断有丝分裂于细胞周期S期和G2期。对实验性鼠肿瘤,替尼泊甙在其体内具有较广谱的抗肿瘤活性。体外和体内研究显示与依托泊甙具有完全交叉耐药性。

【药代动力学】

在一定剂量范围内,替尼泊甙药代动力学参数呈线性,药物在体内不发生蓄积。静脉注射后,药物从中央室1相清除,分布相半衰期约1小时。在体内与蛋白的结合率高。替尼泊甙能通过血脑屏障,在脑脊液的浓度低于血药浓度。药物的肾脏清除率仅占总清除率的10%。替尼泊甙清除半衰期约为6~20小时。

【适应症】

本品适用治疗恶性淋巴瘤,急性淋巴细胞白血病,中枢神经系统恶性肿瘤如神经母细胞瘤,胶质瘤和星形细胞瘤及转移瘤,膀胱癌及神经母细胞瘤等。

【用法用量】

单药治疗每次60mg/m2,加生理盐水500ml,静滴30分钟以上,每日1次,连用5日。

3周重复。联合用药常用量为每日60mg加生理盐水500ml静滴,一般连用3日。老年及骨髓功能欠佳、多次化疗患者酌情减量。

【不良反应】

(1)骨髓毒性为剂量限制毒性,用药7~14日后常见白细胞和血小板降低。

(2)胃肠道反应:恶心呕吐是最常见的消化道不良反应,但通常是轻度和中度的。

(3)脱发也较常见。

(4)低血压:快速输注时会发生一过性的低血压。

(5)过敏反应:可发生急性过敏反应:寒战,发热,心动过速,支气管痉挛,呼吸困难,低血压,潮红,出汗,水肿,高血压和荨麻疹。

(6)其他:口腔炎,头痛和精神障碍罕见。

【禁忌】

对替尼泊甙及聚乙基代蓖麻油过敏者,严重白细胞减少或血小板减少者禁用。

【注意事项】

(1)肝肾功能异常或肿瘤侵犯骨髓者慎用。

(2)应定期检查血象,如白细胞低于3.5×109/l或血小板低于75×109/l,应推迟使用,直到骨髓功能恢复正常。

(3)应注意保证输注本品进入静脉,以免输注于静脉外造成组织坏死和血栓性静脉炎。

(4)本品应缓慢静滴,最初30~60分钟,应仔细监测生命特征,以免发生低血压情况。

【孕妇及哺乳妇女用药】

孕妇及哺乳期妇女禁用。

【儿童用药】

本品含有苯甲醇,可能造成新生儿的损害。

【老年患者用药】

尚不明确。

【药物相互作用】

苯巴比妥和苯妥英钠可增加替尼泊甙的清除,合并用药时可能应增加替尼泊甙的剂量。甲苯磺丁脲,水杨酸纳和磺胺甲噻二唑降低替尼泊甙的与蛋白结合率,导致游离药物增加,增加药物作用和毒性反应。

【药物过量】

目前没有替尼泊甙的解毒药物。可预见的药物过量出现合并症通常继发于骨髓抑制。治疗包括输注血制品和抗生素治疗的支持治疗。

【规格】

5ml:50mg

【贮藏】

遮光,在阴凉处保存。

 

说明书来源: 国家药监局公布第二批化学药品说明书

 


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