最新数据公布，K药治疗晚期肺癌，多少人能活5年以上？

PD-1免疫治疗的出现，极大地改善了晚期肺癌的治疗效果，延长了病人的生存期。目前在国内获批上市的PD-1免疫治疗药有多种，K药（帕博利珠单抗）是获批适应症最多的一种。很多病人和家属都想知道，晚期肺癌用K药治疗，能活多久？活5年以上的概率有多大？最新的临床试验给出了答案。

K药vs化疗之疗效PK

这项最新的临床试验直接对比了K药和化疗药治疗晚期肺癌的疗效，临床试验结果发表在《临床肿瘤学杂志》上。该临床试验招募了305名PD-L1 TPS≥50%、EGFR/ALK突变阴性的非小细胞肺癌患者，平均分成两组，分别接受K药和化疗药一线治疗。治疗结果是：

1、总生存期

K药组和化疗组的中位总生存期分别为：26.3 vs 13.4个月，K药将生存期延长了一倍。

三年的总生存率分别为：43.7% vs 23.7%，四年的总生存率分别是：35.8% vs 19.8%，五年的总生存率分别是：31.9% vs 16.3%。

也就是说，使用K药治疗晚期肺癌，有31.9%的病人能活过5年！

2、无进展生存期

K药组和化疗组的中位无进展生存期分别是：7.7 个月vs 5.5个月，K药延长了40%。K药组和化疗组患者三年、四年、五年的无进展生存率分别是：22.8% vs 4.1%(相差5倍)、16.4% vs 1.4%（相差11倍）、12.8% vs未达到，未达到意味着化疗组没有一个患者病情未进展的时间达到5年。

3、有效率

K药组的客观缓解率为46.1%，其中完全缓解（CR）率为4.5%，部分缓解（PR）率为41.6%。化疗组客观缓解率仅为31.1%，其中没有一个患者达到完全缓解。两组的中位缓解持续时间（DoR）分别为29.1和6.3个月，意味着接受K药治疗的患者持续缓解时间是接受化疗的4.6倍，K药组优势明显。

K药的副作用更小

K药不仅疗效更好，让患者生存期更长，而且副作用也更小。

K药组和化疗组3～5级治疗相关不良事件的发生率分别为31.2%和53.3%；严重的治疗相关不良事件发生率分别为22.7%和20.7%；3～5级免疫介导的不良事件和输液反应发生率，两组分别为13.6%和0.7%。

K药的常见不良反应包括疲乏，瘙痒，腹泻等。在长期随访的过程中没有出现新的不良反应。

K药副作用比化疗更轻，可以让患者在治疗过程中所受痛苦更小，生活质量更高。

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