医保报销

2024版最新医保目录公布!21个抗癌新药大降价进医保!哪些人可以报销

最新的国家医保目录终于公布了!2023年12月13日,国家医保局发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》。对最新医保目录盘点后发现,共有21款抗癌新药进医保了,另外还有15个抗癌药扩大了医保报销范围。

先来看看新进医保的21个抗癌新药:

分类 抗癌药
肺癌药(4个) 甲磺酸贝福替尼胶囊
恩曲替尼胶囊
谷美替尼片
伊鲁阿克片
乳腺癌药(2个) 琥珀酸瑞波西利片
曲妥珠单抗注射液(皮下注射)
淋巴瘤药(6个) 泽贝妥单抗注射液
瑞帕妥单抗注射液
阿可替尼胶囊
盐酸米托蒽醌脂质体注射液
林普利塞片
度维利塞胶囊
骨髓瘤药(1个) 塞利尼索片
肾癌药(1个) 伏罗尼布片
前列腺癌药(2个) 注射用醋酸曲普瑞林微球
注射用戈舍瑞林微球
胃肠道间质瘤药(1个) 阿伐替尼片
神经纤维瘤药(1个) 硫酸氢司美替尼胶囊
皮肤癌药(1个) 磷酸索立德吉胶囊
升白针(2个) 艾贝格司亭α注射液
拓培非格司亭注射液

医保报销 副本

 

哪些病人可以医保报销?

进医保的药都有限定医保报销范围,在范围内的病人才能进行医保报销。这21个抗癌新药的医保报销范围是:

肺癌药

1、甲磺酸贝福替尼胶囊

既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪 氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后 出现疾病进展,并且经检测确认存在 EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转 移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。

2、恩曲替尼胶囊

(1)12岁及以上,经充分验证的检测方法诊断为携带神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)融合基因且不包括已知获得性耐药突变的实体瘤:患有局部 晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的患者,或无满意替代 治疗或既往治疗失败的患者;

(2)ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。

3、谷美替尼片

具有间质-上皮转化因子(MET)外显子14跳变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

4、伊鲁阿克片

限既往接受过克唑替尼治疗后疾病进展或对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移。

另外,信迪利单抗和特瑞普利单抗都扩大了医保报销范围,将肺癌纳入医保报销范围内。

乳腺癌药

1、琥珀酸瑞波西利片

限激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性局部晚期或转移性乳腺癌,与芳香化酶抑制剂联合用药作为女性患者的初始内分泌治疗。

2、曲妥珠单抗注射液(皮下注射)

(1)HER2阳性的早期乳腺癌患者的辅助和新辅助治疗,支付不超过12个月;

(2)HER2阳性的转移性乳腺癌。

淋巴瘤药

1、泽贝妥单抗注射液

CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤,非特指性(DLBCL,NOS)成人患者。

2、瑞帕妥单抗注射液

限国际预后指数(IPI)为0~2分的新诊断CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)成人患者。

3、阿可替尼胶囊

既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者。

4、盐酸米托蒽醌脂质体注射液

既往至少经过一线标准治疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)成人患者。

5、林普利塞片

既往接受过至少两种系统性治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者。

6、度维利塞胶囊

既往接受过至少两种系统性治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者。

骨髓瘤药

1、塞利尼索片

既往接受过治疗且对至少一种蛋白酶体抑制剂,一种免疫调节剂以及一种抗CD38单抗难治的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。

肾癌药

1、伏罗尼布片

与依维莫司联合,用于既往接受过酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的晚期肾细胞癌(RCC)患者。

前列腺癌药

1、注射用醋酸曲普瑞林微球

需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。

2、注射用戈舍瑞林微球

需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。

胃肠道间质瘤药

1、阿伐替尼片

携带血小板衍生生长因子受体α (PDGFRA)外显子18突变(包括PDGFRA D842V突变)的不可切除或转移性胃肠道间质瘤(GIST)成人患者。

神经纤维瘤药

1、硫酸氢司美替尼胶囊

3岁及3岁以上伴有症状、无法手术的丛状神经纤维瘤(PN)的I型神经纤维瘤病(NF1)儿童患者。

皮肤癌药

1、磷酸索立德吉胶囊

限不宜手术或放疗,以及手术或放疗后复发的局部晚期基底细胞癌(BCC)成年患者。

升白针

1、艾贝格司亭α注射液

前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少的患者。

2、拓培非格司亭注射液

前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少的患者。

由于最新的医保价格还没有公布,这21款首次进医保的抗癌新药,具体价格还不知道,但肯定有大降价。根据报道,平均降价61.7%。

最新的国家医保目录从2024年1月1日开始生效,执行最新的医保价格。后续有了最新价格,我们会第一时间整理出来。


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