癌症治疗

肺癌的并发症怎么处理?

      每一位患者及家属对肺癌都不陌生,都知道怎么去做治疗,但是难免会出现一些并发症。肺癌手术后常易发生某些并发症,其形成与患者机体本身的因素和手术范围、方式有密切关系。那么肺癌的并发症都有哪些,又该怎么处理呢?

  1、呼吸道并发症:如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。因手术后伤口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。

      主要预防方法:患者手术后要经常作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。当以上症状出现,而且并发肺炎的患者请给予重视,积极抗炎治疗,倘若伴随现呼吸衰竭的时候,需要借助机械辅助呼吸。

      2、手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘:其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血。肺部手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。此时除选择有效抗生素治疗外,及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。

      肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。由于医学水平的不断上升,近年来发生这类并发症的情况已大为减少。

      3、心血管系统并发症:多发于年老体弱患者,在手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。对于老年病员,手术前已有心脏疾患,心功能低下者手术指征应从严掌握。手术者注意操作轻柔。

      肺癌手术后保持呼吸道通畅及充分给氧,密切观察血压、脉搏变化,及时补充血容量。手术后输液速度应慢速、均衡,防止过快、过量诱发肺水肿。同时作心电监护,一旦发现异常,根据病情及时处理。年迈的患者往往伴有隐性冠心病,手术创伤引起的个中刺激会导致其急性发作,但是在有经验的临床师严密及时时处理下,这样的情况是可以转危为安的。 


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