肺癌化疗过程中发现基因突变，继续化疗还是吃靶向药？

很多非小细胞肺癌患者都会有这样的经历：治疗肺癌期间先使用的是化疗，但是化疗过程中通过基因检测发现了基因突变。那么，这时到底是继续化疗还是使用靶向药呢？一般来说，可以分三种情况：

第一，如果使用的化疗有效，可以先完成化疗方案，再考虑使用靶向治疗；

第二，如果化疗副作用比较严重，疗效又不佳，这时可以停用化疗，及时转为使用靶向药；

第三，在化疗的基础上，加上靶向治疗。虽然一般而言，建议单独使用特罗凯、易瑞沙、凯美纳等EGFR-TKI类靶向药。但我们在临床中发现，如果病情比较重，肿瘤对身体的危害比较大，这时如果患者身体条件允许，可以尝试将两种药物联合使用，提高有效率并争取尽快控制肿瘤发展。

那么靶向药可以和化疗药一起使用吗？

治疗非小细胞肺癌，抗血管生成药需要与化疗联用，不能单独使用。因为抗血管生成药的作用是掐断敌人的粮草、化疗药是打击敌人的军团，只有既打击敌人的军团又掐断它的粮草，才能收到最好的效果。另外，这种药可以与特罗凯联用，增加疗效，延长无进展生存时间（PFS），也就是肿瘤“安静”的时间增加了。

但是如特罗凯、易瑞沙、凯美纳等EGFR-TKI类靶向药，一般主张单独使用。当然，个别情况下也可以与化疗联合使用，但是这种情况非常罕见。最近有数据表明，培美曲塞（一种化疗药）与第一代EGFR-TKI靶向药（特罗凯、易瑞沙、凯美纳）联合使用后，在延长无进展生存时间（PFS）上有优势。当然，这个证据不是特别明显，但是可以从另一方面证实，这两种药物在一起有协同作用。虽然如此，目前仍然主张单独使用EGFR-TKI类靶向药。

除非注明，否则均为瑞得生健康网原创文章，转载必须以链接形式标明本文链接

本文链接：https://redsenol.com/12429.html