免疫治疗

PD-1免疫治疗药多久见效?见效后还要用多长时间?最新研究公布答案

信迪利单抗、特瑞普利单抗、卡瑞丽珠单抗、替雷利珠单抗、O药、K药……随着大量PD-1/L1免疫治疗药在国内获批上市,PD-1免疫治疗已经成为一种常用的癌症治疗方法。对于这种新的疗法,很多病人和家属有不少疑问,比如:用PD-1免疫治疗药多久能见效?如果见效了还要用多长时间?

对于这些问题,在最近结束的2022中国临床肿瘤学会(CSCO)年会上,上海市胸科医院陆舜教授,通过其主导的临床研究:替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期/转移性非鳞状非小细胞肺癌,给出了回答。

PD-1免疫治疗多久见效?

见效,也就是治疗有效,在临床研究中有严格的标准:肿瘤缩小30%以上。

在陆舜教授的这项临床研究中,有223位非鳞状非小细胞肺癌患者接受了替雷利珠单抗联合化疗的治疗,其中128位患者见效,治疗有效的比例达到57.4%。在治疗有效的这128位患者中:

65位患者(50.8%)用药2次之后见效;

40位患者(31.3%)用药4次之后见效;

23位患者(18%)用药4次以上之后见效。

所以,PD-1联合化疗,平均见效时间是2次治疗;做完4次治疗,有效的患者大部分都见效了。因此,做PD-1免疫治疗要有耐心,坚持做完4次治疗,再来评估是否有效。

PD-1治疗见效后还要用多久?

PD-1治疗见效后,还要用多久呢?陆舜教授的这项临床研究显示,从“首次见效”到“肿瘤缩小到最小”,需要持续治疗的中位时间是3.6个月,也就是5个治疗周期。

所以,PD-1治疗见效后,至少还要治疗5次。如果经济条件和身体条件允许,治疗见效后建议继续治疗1-2年。

研究发现,肿瘤缩小越多,无进展生存期越长,因此要尽最大努力缩小肿瘤。

病情出现进展,还能继续用PD-1吗?

使用PD-1免疫治疗起效后,再治疗一段时间,如果肿瘤病情出现进展,还可以继续用PD-1治疗吗?

这个要根据患者的情况考虑,如果患者症状和肿瘤标志物不恶化、身体状态没有变差、无重要脏器进展,经过主治医生评估,可以继续接受PD-1治疗,有可能重新获得疗效。

不管是PD-1治疗多久,还是PD-1治疗是否继续,都应该由主治医生来评估决定,患者和家属不要擅自做决定,以免耽误治疗时机。


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