癌症化疗

奥沙利铂注射液(艾恒)说明书(适应症、用法用量、不良反应)

【药品名称】

通用名称:奥沙利铂注射液

商品名:艾恒

【英文名】

Oxaliplatin Injection

【成份】

化学名称:(1R-反式)-(1,-2环己二胺-N,N’)[草酸(2-)-O,O’]合铂

【性状】

本品为无色或几乎无色的澄明液体。

【适应症】

适用于经过5-氟尿嘧啶治疗失败之后的结、直肠癌转移的患者,可单独或联合5-氟尿嘧啶使用。

【规格】

100ml:0.1g

【用法用量】

在单独或联合用药时,推荐剂量为按体表面积一次130mg/m2,静脉输注2~6小时。没有主要毒性出现时,每3周(21天)给药1次。剂量的调整应以安全性,尤其是神经学的安全性为依据。

【不良反应】

1.血液学方面的不良反应主要是:贫血,白细胞减少,粒细胞减少,血小板减少。

2.非血液学方面的不良反应主要是:恶心、呕吐、腹泻。

3.神经系统:以末梢神经炎为主要表现,有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。

【禁忌】

1.对铂类衍生物有过敏者禁用;

2.妊娠及哺乳期间慎用。

【注意事项】

1.奥沙利铂应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用。特别是与具有潜在性神经毒性的药物联合用药时,应严密监测奥沙利铂的神经学安全性。

2.应给予预防性和/或治疗性的止吐用药;

3.当出现血液毒性时(白细胞<2000/mm3或血小板<50000/mm3〉,应推迟下一周期用药,直到恢复;

4.在每一疗程治疗之前应进行血液计数和分类,在治疗开始之前应进行神经学检查,之后应定期进行。

5.患者在两个疗程之间持续存在疼痛性感觉异常或/和功能障碍时,本品用量应减少25%,调整剂量后若症状仍存在或加重,应停药。

6.不要与碱性的药物或介质、氯化合物、碱性制剂等一起使用,也不要用含铝的静脉注射器具。

7.因使用本品时低温可致痉挛,故不得用冰冷食物或用冰水漱口。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

对胎儿可能有毒性。本品在孕期禁用。通过乳汁排泄的研究尚未进行,禁用于哺乳期。

【儿童用药】

目前尚无充足的儿童用药安全性资料。

【老年用药】

未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药物相互作用】

因与氯化钠和碱性溶液(特别是5-氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌,本品不要与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药。体外研究显示,在红霉素、水杨酸盐、紫杉醇和丙戊酸钠等化合物存在的情况下,本品的蛋白结合无明显变化。在动物和人的体内研究中显示,与5-氟尿嘧啶联合应用具有协同作用。

【药物过量】

尚无解毒剂可供使用。当用药过量时,不良反应将加剧,应进行血液学监测,并针对其毒性反应对症治疗。

【药理毒理】

本品属于新的铂类衍生物,其中央铂原子被一草酸和1,2-二氨环己烷包围,呈反式构象,是一个立方体异构体。象其他铂类衍生物一样,奥沙利铂通过产生烷化结合物作用于DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA的合成及复制。奥沙利铂与DNA结合迅速,最多需15分钟,而顺铂与DNA的结合分为两个时相,其中包括一个48小时后的延迟相。在人体内给药一小时之后,通过测定白细胞的加合物,可显示其存在。复制过程中的DNA合成,其后DNA的分离、RNA及细胞蛋白质的合成均被抑制,某些对顺铂耐药的细胞系,奥沙利铂治疗均有效。

【药代动力学】

以130mg/m2的剂量连续滴注2小时,其血浆总铂达峰值5.1±0.8μg/ml/h,模拟的曲线下面积为189±45μg/ml/h。

当输液结束时,50%血浆铂呈游离态,而另外50%存在于血浆中。25%的血浆铂呈游离态,另外75%与蛋白质结合。蛋白质结合铂逐步升高,于给药第五天后稳定于95%的水平。药物的清除分为两个时相,其清除相半衰期约为40小时。多达50%的药物在给药48小时之内由尿排出。由粪便排出的药量有限(给药11天后仅有5%经粪便排出)。

在肾功能衰竭的病人中,仅有可过滤性铂的清除减少,而并不伴有毒性的增加,因此并不需要调整用药剂量。

与红细胞结合的铂清除很慢。在给药后的第22天,红细胞结合铂的水平为血浆峰值的50%,而此时大多数的总血浆铂已被清除。在以后的用药周期中,总的或不被离心的血浆铂水平并无显著升高;而红细胞结合铂出现明显的早期累积现象。

【贮藏】

遮光、密闭,在阴凉处(不超过20℃)保存。

【包装】

玻璃输液瓶,丁基胶塞外加铝盖封口,1瓶/盒。

【有效期】

暂定18个月

【执行标准】

YBH06172005

【批准文号】

国药准字H20050962

【生产企业】

企业名称:江苏恒瑞医药股份有限公司

生产地址:连云港市经济技术开发区黄河路38号

邮政编码:222047

电话号码:400-8283900  800-8283900

传真号码:0518-5453845

网址:http://www.hrs.com.cn

 


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