颈部淋巴结肿大可能是什么疾病引起的？

颈部淋巴结是处于人体浅表部位的淋巴结，通过触摸或肉眼观察，可以直接发现颈部淋巴结是否肿大。

淋巴结肿大是身体内部一些疾病的反映。颈部淋巴组织来自鼻、鼻窦、咽、喉、口腔和面部的淋巴回流，这些部位的炎症或肿瘤可侵犯或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管、胸部甚至胃肠肿瘤也转移至此，导致颈部淋巴结肿大。

如果发现颈部淋巴结肿大，如何判断是由什么疾病引起的呢？一般可按颈部淋巴结肿大的部位、大小、质地、活动度、有无压痛等来鉴别淋巴结肿大的性质和原因，探查可能的原发病灶。

颈部淋巴结肿大常见原因有：

1、炎症

急性炎症可看到颈部淋巴结有红、痛、热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，淋巴结按压可移动，无压痛，常位于下颌下区。

2、结核

可以是原发性结核，或继发于腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，溃破则形成瘘管。

3、转移性恶性肿瘤

为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。鼻咽癌、扁桃体癌、喉癌多转移至锁骨上淋巴结；鼻、鼻窦、口、面部癌常侵及下颌下淋巴结；食管癌常转移至锁骨上淋巴结。

4、恶性淋巴瘤

为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非霍奇金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，霍奇金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。

5、艾滋病

由人类免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少等。

发现颈部淋巴结肿大，医生应该通过详细询问病史，认真进行临床检查，结合影像学检查，力求找到原发病灶。如果还是未能发现原发灶，可通过穿刺或摘除活检，从而明确淋巴结肿大的性质、原因，而后可进行相应的抗炎、抗结合、手术廓清或放化疗治疗。

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