新冠肺炎是一种由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的急性呼吸道传染病，自2019年底爆发以来，已经在全球范围内造成了无数人的感染和死亡。新冠肺炎不仅会导致严重的肺部损伤，还会引发多种心血管系统的并发症，如心肌损伤、心律失常、心力衰竭、心包炎等，这些并发症会增加患者的死亡风险和后遗症。目前，尚无特效药物和疫苗来预防和治疗新冠肺炎及其心脏并发症，因此，寻找安全有效的药物或天然产品是迫切需要的。
人参是一种在亚洲国家广泛使用的传统药材，具有补益气血、增强体质、抵抗疲劳等功效。人参的主要活性成分是人参皂苷，一类具有多种生理活性的三萜皂苷。近年来，越来越多的研究表明，人参皂苷具有抗炎、抗氧化、抗凝血、抗血管损伤、抑制病毒复制等作用，这些作用可能与抑制新冠肺炎引起的心脏并发症有关。本文对近期关于人参皂苷对抑制新冠肺炎引起的心脏并发症的可能作用的文献进行了系统综述。
本文首先介绍了新冠肺炎对心脏的影响机制，包括直接感染心肌细胞、诱发细胞因子风暴、引起低氧血症、激活凝血系统、损伤内皮细胞等。然后，本文总结了人参皂苷对抑制新冠肺炎引起的心脏并发症的可能作用，包括：
- 抗炎作用：人参皂苷能够通过调节多种信号通路和转录因子，如NF-κB、MAPK、Nrf2等，抑制促炎因子如TNF-α、IL-6、IL-1β等的产生和释放，从而减轻细胞因子风暴对心脏的损伤。
- 抗氧化作用：人参皂苷能够通过激活Nrf2/ARE信号通路，增加内源性抗氧化酶如SOD、CAT、GPx等的表达和活性，从而清除过量的活性氧（ROS）和自由基，保护心脏免受氧化应激的损伤。
- 抗凝血作用：人参皂苷能够通过影响凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原含量（FIB）、D-二聚体水平（D-Dimer）等指标，调节凝血系统平衡，从而降低血栓形成的风险，预防心肌梗死等事件。
- 抗血管损伤作用：人参皂苷能够通过调节内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、前列腺素（PG）等物质的合成和释放，改善血管舒缩功能，从而保护血管内皮细胞免受新冠肺炎引起的损伤。
- 抑制病毒复制作用：人参皂苷能够通过干扰新冠病毒与宿主细胞受体ACE2或TMPRSS2的结合，或者通过影响宿主细胞内各种信号通路和基因表达，从而抑制新冠病毒在体内的复制和扩散。
该研究系统综述了近期关于人参皂苷对抑制新冠肺炎引起的心脏并发症的可能作用的文献，并为进一步开展相关的基础和临床研究提供了参考。人参皂苷有望成为预防和治疗新冠肺炎及其心脏并发症的安全有效的天然健康产品。
参考文献：
Hossain MA, Kim JH. Possibility as role of ginseng and ginsenosides on inhibiting the heart disease of COVID-19: A systematic review. Journal of Ginseng Research. 2022;46(3):321-330.
Meng M, Gao R, Liu Z, et al. Ginsenosides, potential TMPRSS2 inhibitors, a trade-off between the therapeutic combination for anti-PD-1 immunotherapy and the treatment of COVID-19 infection of LUAD patients. Frontiers in Pharmacology. 2023;14:1085509.
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