哈佛教授刘小乐：对癌症必须联合治疗，单独用药肯定会产生耐药性

在美国是如何治疗癌症的？癌症治疗最热门的方法免疫治疗目前发展到什么阶段了？癌症治疗有哪些新观念？6月10日，哈佛大学Dana-Farber 癌症研究所终身教授刘小乐女士，在上海的专场讲座中分享了关于癌症治疗的前沿信息。

免疫疗法虽然效果惊人，但是只对少数患者有用

免疫疗法在当下被寄予厚望。刘教授认为，免疫疗法虽然效果惊人，但它只对少数患者有效。因为不同类型的免疫细胞以及不同种类的癌症，对于免疫疗法会产生不同反应，关键是要找出对应的生物标志物。

在今年美国癌症研究大会上，刘小乐教授做了一个主旨发言，她认为在做基因测序时不仅要看DNA的变异，也要看基因的表达，这种叫做转录组测序的技术（RNA-seq）在美国花费约三百美元，而在中国两三千人民币也可以做到。

“同时，我们也在摸索用机器学习的办法，来计算哪些免疫细胞识别哪些变异。”据透露，刘小乐教授未来科研的方向，是更深入地利用人工智能和大数据来探索免疫治疗的模型学习及智能化，从而找到更好的生物标记物。

癌症单药治疗肯定会产生耐药性

在刘小乐教授工作的Dana-Farber癌症研究所医院，如果病人被确诊得了癌症，医院会根据实际情况给病人做肿瘤基因测序，希望从中找到可以进行靶向治疗的变异基因。这种基因测序在美国已经非常普及，中国也有很多公司在尝试。但目前最主要的问题是，很多基因变异后仍然无药可治。现有的靶向治疗药物在一段时间内对癌症有疗效，但病人在治疗后容易产生肿瘤耐药性。

不仅是靶向药治疗，免疫治疗、化疗都会面对这个问题。对于癌症，光有免疫治疗是不够的。免疫治疗也会出现肿瘤耐药性。而很多化疗药甚至只能有效一两个月，之后便出现肿瘤耐药性，化疗药对癌症的疗效急剧下降。

“单独用药肯定会产生肿瘤耐药性的。”刘小乐教授说。

联合用药抗癌效果更好

刘小乐教授认为：“癌症的有效治疗方法应该是组合拳，靶向治疗是祛邪，免疫治疗是扶正，表观遗传治疗是调养系统平衡，个性化治疗则是对症下药，把这些治疗手段相结合的联合用药疗法可能会达到最好疗效。”

在癌症的联合治疗中，有一种抗癌药表现很突出，那就是稀有人参皂苷。

对大量的临床案例研究后发现，稀有人参皂苷与临床主流治疗方法联合使用，可以起到很好的减毒增效、相辅相成的作用。

稀有人参皂苷可以显著减轻癌症治疗中的副作用。稀有人参皂苷配合放化疗、靶向治疗一起使用，可以明显减轻放化疗、靶向治疗对正常细胞的毒副作用，从而减轻病人的副反应。

同时，稀有人参皂苷还可以增强肿瘤细胞对放化疗、靶向治疗的敏感性，降低和推迟肿瘤耐药性，提高疗效。

对于手术治疗，如果配合稀有人参皂苷，也能产生相得益彰的作用。稀有人参皂苷能提高患者手术后的免疫力，促进身体恢复和伤口愈合，从而降低癌症转移和复发的风险。

目前稀有人参皂苷已经成为配合临床常用治疗方法的完美搭档，是联合治疗中不可或缺的抗癌药物。

对癌症治疗前景很乐观

对于癌症治疗的发展前景，刘小乐教授总体持比较乐观的态度。她认为，在年轻一代的有生之年，大部分癌症是可以得到有效治疗的。比如白血病、淋巴癌、黑色素皮肤瘤这些曾经非常凶险的疾病，现在都已有不少被治愈的成功案例。随着医学的发展，通过联合治疗可以有效解决癌症对靶向治疗、化疗、免疫治疗产生的耐药性，从而获得理想的疗效。

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