做什么检查能早期发现肺癌？基因检测、胸片、CT？肺癌筛查多久做一次

早期肺癌和晚期肺癌的治疗效果有着天壤之别，病人的生存期相差很大，早期肺癌完全有治愈的可能性，因此早期发现肺癌，是提高疗效的有效方法。

早期发现肺癌最靠谱的方法是什么？

怎么才能早期发现肺癌呢？很多人首先想到的就是通过肺癌早期症状。但是这个方法不靠谱。

首先，很多肺癌的早期症状不明显，或者说没有早期症状，等出现咳嗽、咳血、胸痛等症状时，肺癌已经进入中晚期。甚至有些肺癌病人到了中晚期，症状也不明显，所以检查一发现肺癌，已经进入晚期了。

其次，肺癌的早期症状很容易被误诊为其他良性的消化道疾病，比如肺炎、支气管炎等。

因此，肺癌早期症状只能作为参考，并不是早期发现肺癌的首选方法。

早期发现肺癌最靠谱的方法做肺癌早期筛查，也就是通过定期检查来筛查肺癌，这样就能在很早的时候发现肺癌。

肺癌早期筛查做什么检查？

肺癌早期筛查该怎么做呢？首先最重要的就是选对检查项目。什么检查项目能在早期（越早越好）、有效地（准确率要高）发现肺癌呢？

目前涉及到的据说能早期发现肺癌地检查项目有：肿瘤标志物、基因检测、X光胸片、CT检查。我们一项一项来看看这些检查是不是真的能有效地在早期发现肺癌。

1、肿瘤标志物检查

肺癌的肿瘤标志物比较多，包括：胃泌素释放前体（ProGRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、细胞角蛋白片段19等。

胃泌素释放前体（ProGRP）是小细胞肺癌的肿瘤标志物，主要用于检测小细胞肺癌中分化程度比较低的肺癌。

神经元特异性烯醇化酶（NSE）也是小细胞肺癌的肿瘤标志物，主要是检测分化程度高的小细胞肺癌。可以作为小细胞肺癌复发的早期标志。

鳞状细胞癌抗原（SCC），是肺鳞癌的肿瘤标志物，主要用来监测疗效，以及良恶性疾病的鉴别。

细胞角蛋白片段19也是肺癌重要的肿瘤标志物，在肺鳞癌中阳性率最高，约71%，其次是肺腺癌，约39%。主要是用来监测疗效的。

由于肺癌肿瘤标记物大都只在一种类型的肺癌中阳性率较高，所以并不适合用来早期筛查肺癌。

2、基因检测

基因监测并不能用来早期发现肺癌，基因检测在肺癌中的主要作用是两个。

一是预测肺癌的患病风险。通过基因检测，评估个体患肺癌的风险高低。但是并不能用来筛查肺癌。

二是肺癌确诊后，通过基因检测查出患者是否有敏感基因突变，通过基因突变的类型来选择靶向药。

3、X光胸片

拍X光胸片是检查肺部疾病最常用的手段，但是用来早期筛查肺癌，X光胸片并不合格。

由于X光胸片分辨率不够高，很难发现直径小于1cm的肺癌，发现肺癌不够早。另外，胸腔里面东西多，大血管多，如果肺癌长在纵膈和心脏的后方，X光胸片就很难发现肺癌，容易出现漏诊。

因此，X光胸片也不是靠谱的肺癌早期筛查手段。

4、CT检查

CT检查是一种比X光胸片更精确的肺癌早期筛查方式。为了降低CT检查的辐射剂量，科学家发明了低剂量薄层CT。低剂量螺旋CT的辐射剂量只有传统CT的1/6 ~ 1/10，但是筛查早期肺癌的功能一点也不逊色。低剂量螺旋CT能够发现直径大于0.2cm的肺部结节，这对于发现早期肺癌效果非常好。

因此，低剂量螺旋CT是早期筛查肺癌首选的检查方式。

肺癌早期筛查多久做一次？

40岁以下的普通人群，由于肺癌风险相对较低，可以选择X光胸片作为肺癌早期筛查方式，一年一次。

40岁以上的普通人群，应该选择低剂量螺旋CT作为肺癌早期筛查方式，至少2年做一次。

肺癌的高危人群，由于患肺癌的风险较高，进行肺癌早期筛查的年龄要放低，建议1～2年做一次低剂量螺旋CT检查。

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