化疗开始以后，很多家庭的注意力都在药上，剂量、方案、复查时间，记得清清楚楚。可饭桌上的变化常常被忽略——病人一顿饭从两碗变成半碗，再从半碗变成几口。等体重秤上的数字掉了三五公斤，才想起来问，吃的到底够不够？这篇把治疗期的蛋白质缺口怎么算、怎么补，一次讲明白。
治疗期需要的蛋白质，比平时多
肿瘤治疗期的蛋白质需求，比日常高。营养指南建议，癌症病人每天每公斤体重摄入1.2克以上蛋白质，60公斤的人一天大约要72克。这是什么概念？一个鸡蛋约含6克蛋白质，一两瘦肉约含10克——按这个算法，一天要吃下十来个鸡蛋的蛋白量，还得建立在胃口正常的前提下。
而化疗期间的实际情况是，恶心呕吐、口腔溃烂、味觉改变轮番上阵，很多人一天只能吃下平时一半的量。缺口就是这样一天天拉开的。
缺口怎么算，一张纸记三天
不用查复杂的食物成分表，家属用笨办法就够，连续三天，把病人每餐实际吃下去的东西记在本子上——注意是“吃下去的”，不是“做出来的”。记录完对着三个问题过一遍，每天有没有一份手掌大的蛋、鱼、肉或豆腐；两餐之间有没有加餐；体重一周掉没掉。三条里有两条不达标，就说明缺口已经形成了，应把记录带给营养师确认。
吃不够的部分，瑞得生小分子蛋白肽补在哪
正餐吃不够的量，靠“硬塞”是塞不进去的，要换成病人吃得下的形式。瑞得生小分子蛋白肽一小袋20克，含蛋白质约12.3克，占比约62%，冲出来就是一小杯，放在两餐之间，不跟正餐抢胃口。蛋白来源是大豆肽、白蛋白肽、乳清蛋白肽、海参肽、香菇肽五种小分子肽；配料里不靠淀粉、麦芽糊精和增稠剂撑分量，甜味用天然罗汉果苷——化疗后嘴里没味、怕甜腻的病人比较容易接受。搭配的维生素、矿物质和Omega-3，对长期吃得少的病人也是顺手的补充。
选蛋白肽产品时帮家里把三关。每份含多少克蛋白质、占比多少；蛋白来源写没写清楚；配料表前几位是不是蛋白原料而不是糖和糊精。
癌症患者在进食不足、蛋白质摄入不足、体重或肌肉下降时可以使用蛋白肽补充营养；有蛋白摄入限制的情况，按自己的诊疗方案执行。
双11活动提醒
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参考资料
[1] Arends J, Bachmann P, Baracos V, et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clinical Nutrition. 2017;36(1):11-48. doi:10.1016/j.clnu.2016.07.015.
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