癌症免疫治疗要持续多长时间？多久可以停药？6个月还是2年？

免疫治疗是癌症治疗的新希望，免疫治疗一旦起效，治疗有效期比较长，很有可能让病人长期生存。那么癌症免疫治疗要持续多长时间？治疗多久可以停药呢？这是很多病人和家属都非常关注的问题。对于这个问题，同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授为我们做了详细解答。

癌症免疫治疗要坚持多久？

癌症病人接受免疫治疗，需要治疗多久？这个问题目前并没有统一的答案，因为医学界对于免疫治疗仍然有很多不清楚的地方。

临床研究一般建议晚期癌症病人接受免疫治疗的时间持续2年。但是如果晚期癌症病人接受免疫治疗后效果很好，肿瘤消退达到完全缓解，免疫治疗是否一定要持续2年？目前医学界仍有争议。有的医生认为，肿瘤完全缓解后免疫治疗再持续6个月即可。

要考虑患者的经济状况

免疫治疗要持续多久，这个问题要结合患者的经济状况来考虑。免疫治疗药物的价格普遍都很贵，而且目前国内只有信迪利单抗进医保了，所以免疫治疗的费用是很高的。

对于经济状况良好的晚期患者，建议免疫治疗持续2年；对于经济压力比较大、无法承担2年治疗费用的晚期患者，可以根据经济状况缩短免疫治疗持续的时间，或者降低用药频率。比如把3周用药1次改为4周或5周1次。

对于达到完全缓解的患者，再持续用药6个月即可；对于局部晚期患者，用药1年即可。对于早期癌症术后病人，用到手术结束即可，之后可采用化疗。

免疫治疗不满2年，患者仍然受益

由于免疫治疗的费用高，很多患者在接受免疫治疗几个月至1年后，因为经济原因不得不停药。即使是这样，接受了免疫治疗的患者，相比完全没有做免疫治疗的病人，获益也更大。因为如果免疫治疗后肿瘤得到缓解，缓解维持时间将很长。某些病人接受免疫治疗3-4次后肿瘤缩小，停药后，肿瘤维持不进展的时间超过1年。

比如，有个患者接受了2个周期的免疫治疗+化疗后，肿瘤明显缩小。第3周期治疗前，医生发现病人以前患有类风湿性关节炎，这是免疫治疗的禁忌症，只能停止治疗。该患者停药1年半，肿瘤一直都没有变大。

也就是说，免疫治疗，如果对患者有效，有效维持的时间很长，这是化疗无法比拟的。

免疫治疗需要延长到3~5年吗？

前面说了，晚期癌症病人免疫治疗的时间持续2年比较好，那么经济条件比较好的 患者，可以继续延长治疗时间吗？比如将免疫治疗持续的时间延长到3~5年，有必要吗？

目前并没有临床研究证明免疫治疗持续的时间越长越好，因为免疫治疗也是有副作用的，而且副作用比较大。免疫治疗持续的时间太长，副作用有可能对病人身体造成很大的伤害，反而得不偿失。因此，建议晚期病人接受免疫治疗持续2年即可。

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