癌症治疗

防控癌症手术前后并发症

  尽管恶性肿瘤癌症病发率不断攀升,但随着肿瘤癌症治疗手段的增加和理念的更新,肿瘤癌症的整体治疗水平和疗效也在提升。例如,在十多年前,晚期非小细胞肺癌病人1年生存率只有15%,现在,得益于肿瘤综合治疗方法的进步,使得这一类临床最为常见的肿瘤患者1年的生存率超过40%。这其中,科学防控并发症功不可没。

   瑞得生:-抗癌专家 -余博士

  癌症患者并发症何时出现?

  肿瘤癌症给人体造成的伤害不单指肿瘤癌症本身,也涵盖并发症。

  从肿瘤并发症成因讲,并发症又分为两类。一类和癌症手术治疗相关,另一类则指因肿瘤侵袭或转移引起。治疗中:肿瘤手术后疼痛、感染;化疗引起白细胞、血小板下降、恶心呕吐;放疗产生的放射性损伤,都与治疗脱不了关系,称之为治疗相关并发症。而骨转移、胸腹水、肠梗阻、癌性发热等并发症则直接与肿瘤的进展相关,称之为肿瘤相关并发症。

  治疗相关并发症与治疗相关,随着治疗的结束,有的并发症自行消失,不能自行消失的通过治疗也会得到有效控制或缓解。

  肿瘤癌症相关并发症多发生于中晚期癌症病人,是否会出现并发症,与肿瘤病人的病情,治疗时机,医生的干预措施密切相关。有些癌症早期病人仅通过手术即可获得良好的效果,达到临床治愈,不会出现并发症。但有些病人可能同时或先后出现数种并发症。

  如何选择干预时机?

  肿瘤癌症并发症的危害主要体现在三个方面,一是增加癌症病人痛苦、影响生活质量;二是可能会妨碍肿瘤本身的治疗;三是某些严重并发症如肺栓塞、重症感染、出血等甚至可危及生命。有经验的医生在完整检查评估癌症病人病情的基础上,预测病人是否会出现并发症,是否需要提前干预,如何干预?

  提前干预可以使并发症尽量不出现或晚出现。一旦出现并发症,目前的干预手段也有多种。如中心型肺癌的常见并发症是阻塞性肺炎,如果根据具体病情提前采用一些有效措施,如局部放疗、介入和中医治疗(提高自身体力免疫力)就可能有效防止或推迟病人陷入呼吸窘迫的境地。肺癌合并大量胸水的病人,立竿见影的办法是穿刺引流胸水,再通过药物抑制胸水产生。通过这些中、西医相结合的干预手段,提高病人的生活质量,同时也为治疗赢得时间。

  并发症的出现往往会干扰肿瘤的治疗计划,当化疗引起病人骨髓抑制时,在血细胞指标恢复正常之前就要暂时中断化疗,但延迟化疗则可能会影响以前的治疗效果。又如,如果放疗过程引起了放射性肺炎,毫无疑问,必须暂停放疗,优先治疗肺炎。待病情恢复后再考虑肿瘤本身的治疗。


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