肺癌

收藏!肺癌常见的基因突变有哪些,选择什么靶向药治疗?

靶向药是针对特定的基因突变靶点产生抗癌作用,因此进行靶向治疗之前都要做基因检测,根据基因突变的类型,选择对应的靶向药。

肺癌的靶向药种类已经非常多,那么肺癌有哪些常见的基因突变,对应的靶向药该怎么选择呢?

收藏!肺癌常见的基因突变有哪些,选择什么靶向药治疗?

一、EGFR基因突变

EGFR基因突变是肺腺癌病人中发生率最高的基因突变,在不吸烟的亚裔肺腺癌病人中,可达到了40%~50%。

EGFR基因突变还可以细分成不同的突变类型:

1、19号外显子缺失和21号外显子的L858R

占EGFR基因突变的90%以上。

靶向药选择:第一代EGFR靶向药物,易瑞沙(吉非替尼)、特罗凯(厄洛替尼)、凯美纳(埃克替尼)。

收藏!肺癌常见的基因突变有哪些,选择什么靶向药治疗?

2、其他EGFR基因突变

比如L861Q,G719X,S768I等。

靶向药选择:第二代EGFR靶向药阿法替尼

3、耐药怎么办?

肺癌对一代EGFR靶向药耐药的主要原因,是EGFR基因出现了二次突变,其中最常见的是T790M突变。

靶向药选择:第三代EGFR靶向药奥希替尼

收藏!肺癌常见的基因突变有哪些,选择什么靶向药治疗?

二、ALK基因突变

ALK基因突变的形式是基因发生融合,最常见的是20号外显子与EML4发生融合。目前已经发现了27种融合形式,患者在做ALK基因突变检测时要全部检查到位。

1、靶向药选择

第一代ALK靶向药克唑替尼

2、克唑替尼耐药后怎么办?

选择第二代ALK靶向药,塞瑞替尼和阿来替尼。

第三代ALK靶向药劳拉替尼(国内未上市)。

收藏!肺癌常见的基因突变有哪些,选择什么靶向药治疗?

三、ROS1基因突变

ROS1基因突变的形式也是基因融合,目前已经发现9种融合形式,多见于肺腺癌。

靶向药选择:克唑替尼。

四、RET基因融合突变

不吸烟的肺腺癌和肺鳞癌病人都可能存在RET基因融合突变。

靶向药选择:舒尼替尼、索拉菲尼、凡德他尼、卡博替尼、阿来替尼、阿帕替尼、乐伐替尼和帕纳替尼等。

收藏!肺癌常见的基因突变有哪些,选择什么靶向药治疗?

五、c-MET扩增或14外显子跳跃突变

靶向药选择:克唑替尼、卡博替尼。

六、HER2扩增

主要的突变形式是20外显子插入突变,多见于女性、非吸烟肺癌患者。

靶向药选择:达克替尼。

七、BRAF基因突变

BRAF基因突变在吸烟的肺腺癌患者中里较为常见。

靶向药选择:维罗非尼、达拉非尼。

八、KRAS基因突变

KRAS突变在肺癌里非常常见,肺腺癌和肺鳞癌都可出现。在长期吸烟的非亚裔患者中最多见。

靶向药选择:曲美替尼、司美替尼;索拉菲尼或舒尼替尼联合靶向药。


除非注明,否则均为瑞得生健康网原创文章,转载必须以链接形式标明本文链接

本文链接:https://redsenol.com/18590.html

  订阅回复提醒  
提醒

为您推荐

Back to top button